广西医科大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

“规范诊疗显医德，无微不至暖人心”，近日，来自湖南省的王女士（化姓）托举着一面锦旗，同家人一起走进了柳州市工人医院，向普外四病区（乳腺）团队致谢——感谢医生在为她治疗乳腺癌时，不仅保留了乳房，免除了腋窝清扫手术和让人痛苦的化疗，实现了“精准微创”治疗。

王女士和家属把锦旗献给普外四病区（乳腺）的医护人员，激动地说：“千里迢迢求医之路，得到了超过我们预期的结果，衷心感谢所有医护人员的努力！”

据了解，王女士因为无意中在右侧乳房触摸到一个指头大小肿块，在湖南某市行穿刺活检术确诊了乳腺癌。医生告诉她要马上手术切除乳房、清扫腋窝淋巴结，接着可能要做化疗。这让她陷入了痛苦：她不想失去乳房，而且她了解到清扫腋窝后上肢的活动就受限制了，不能劳累不能负重，还有可能出现难治性水肿。但是如果不手术，癌症可是要命的。

痛苦犹豫之际，王女士了解到柳州市工人医院是首批国家乳腺癌规范诊疗质控试点中心，她的一位朋友曾在这里治好了乳腺癌，并且对工人医院普外四乳腺病区的医疗水平、护理服务赞不绝口。因此，王女士和家属踏上了南下的动车，专程来到柳州市工人医院治疗乳腺癌。

入院后，普外四乳腺病区的医生为王女士做了充分的检查，进行了乳腺癌多学科会诊（MDT），认为可以施行根治性的保乳术和腋窝前哨淋巴结活检术，不必切掉乳房和清扫腋窝。

可是，王女士又担心：这样的微创手术能够把癌症切彻底吗？乳腺病区主任归奕飞和主管医生莫堂明耐心解释：乳腺癌手术和诊疗的关键是“精准”，过大的手术不一定是最佳选择，治疗手段也要因人而异。而且相对于国内大多数医院采用的单示踪，工人医院乳腺团队常规使用双示踪显影前哨淋巴结，进一步避免了“漏切”的可能，提高了手术的精准度。

听完，她悬着的心终于放下了。经过充分准备，医生通过不到一个手指长的切口顺利完成了手术。因为创伤小，王女士恢复得很快，术后第一天就能下床活动、自行进食和上厕所，不需要家属日夜照顾，而且上肢很快就活动自如，功能几乎不受影响。

手术成功了，王女士又为接着的化疗忧心忡忡。她早听说乳腺癌是要接受3-5个月的化疗，脱头发、恶心呕吐、手脚麻木……让人痛苦万分。意想不到的是，经过医院的多学科讨论，普外四乳腺病区医生告诉她：经过全面的病理检查、准确的病情评估和前沿的多基因检测，她属于复发低危，根据国内外现今的乳腺癌诊疗指南和进展，可以免除化疗。这个消息真是让她喜极而泣，忧郁一扫而空。

于是，便出现了本文开头的那一幕。王女士表示：这趟跨省的求医之旅超出了她们的期望。

柳州市工人医院是首批“国家乳腺癌规范诊疗质控试点中心”，成立了乳腺癌多学科诊疗团队，致力于乳腺癌的标准化和精准治疗。在不断寻求更优治疗效果的基础上，尽力维护患者的正常功能和体形，让病患更好地回归家庭和社会。目前医院I期乳腺癌的5年生存率已经达到了95%，越来越多的乳腺癌患者能够“带着乳房回家”，实现了乳腺癌治疗的精准和微创。

文图|莫堂明

编辑｜伍玲

校对|欧文慧

责任编辑｜陈新援

审核|归奕飞

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