福州市第二医院二部 三级甲等 公立医院

6月23日中午接近11点，福州市第二医院急诊科冲进了一家人，家人手中抱着一名奄奄一息的男童，看样子才一岁多大！而更吓人的是，随行人员还捧着一只一次性饭盒，里面的液体里赫然浸着一枚小小的手掌！

据接诊的福州市第二医院手足显微外科主治医师刘晖介绍，他从医十几年，虽然见过不少手外伤的患儿，但是年龄这么小，右前臂完全断裂的患儿，还是头一次见。而且，孩子被家人紧急送到医院的时候，浑身是血，已经休克。从医生的角度来说，都希望看到送诊的患儿精神尚佳，而这个已经“打蔫儿”的患儿的精神状态，明显增加了医生的担忧！因为，这么小年纪的患儿，他全身的血液总量只有成年人的五分之一，失血过多，无疑将增加救治难度。

经询问，刘晖医生得知：患儿是湖北黄冈人，其爷爷奶奶在福州林浦村经营着一家豆制品店，店内有一台奶茶封口机。当天，一名顾客来买豆浆，奶奶一个不留神儿，孩子就将小胳膊放在奶茶封口机的刀片之下，刀片感应到物体，立刻切了下来，孩子的右前臂不慎被绞轧，手掌完全离断！此时，距离不幸发生，已经过去了40分钟，更糟糕的是，家人将断掌浸在生理盐水中，这种保存方法并不得当：一旦在盐水中浸泡时间过长，会导致细胞组织破裂，即使手术修复，也无济于事！

生死时速！医院为其开通绿色通道，急诊科，抢救室，手外科，麻醉，手术室，icu等多科室协作，术前检查和患肢预先处理同时争分夺秒进行，患儿受伤后仅一小时就接受手术。

刘晖医生介绍，2岁5个月的患儿，右前手掌完全断离，这样的再植手术，在全省尚属首例，查遍文献，全国范围这样的病例也在5例之内，放眼全球，也是鲜见病例。2岁多的患儿，血管、神经、肌腱都比成人要细很多，而且要考虑低龄患儿此后的骨骺发育问题，因此手术难度极大。为了保证手臂血管供血，术中就接通了8根血管，其中3根动脉、5根静脉。在多科室的团结协作下，手术成功完成。

对于2岁5个多月的患儿来说，术后恢复也是个难题。起初，考虑各种因素，术后护理在ICU内进行。可是，仅有2岁多，完全离开了父母等家人的照料，患儿不停哭闹，加上根据需要，给患儿打上石膏，整个人被架成了形似“飞机”的状态，成年人都很难控制完全不动弹，让一个2岁多的孩子乖乖保持不动，更是一件几乎不可能的事！第二天，医生就改变思路，果断将患儿转入普通病房，在家人和医护人员的精心照料下，患儿已经度过了危险期，再过3——5天就可以出院了！不过，因为患儿年龄较小，术后手掌功能的恢复，只能定期随访。

医师提醒

刘晖医生介绍，往年暑期就是儿童手外伤高发时期，有孩子在洗手间被玻璃割伤，也有孩子玩大人工具受伤，还有孩子被粉碎机伤害等等。因疫情原因，孩子呆在家里的时间较往年而言更长了，因此，近段时间接诊的病例也是五花八门。

他提醒，家长一旦发现孩子发生不幸，要将断肢存放在低温、干燥的环境中，简而言之，就是可以把断肢用塑封袋密闭好，放置于冰块之中，再紧急前往医院。而对于身体伤口，不用清洗，但要尤其注意消毒、包扎、止血，可以用布或衣服进行按压，末端用牛皮筋捆扎，但连续捆扎时间不可超过1小时，如果无法立刻赶到医院，应每1小时左右松放捆扎的牛皮筋10分钟。

但总而言之，家长要时时注意孩子的一举一动，不要等不幸发生，后悔莫及。