汕头大学医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

新技术来啦

我院又双叒叕开展新技术了

超声引导下假性动脉瘤凝血酶注射封闭术

一针封堵“决堤”的动脉

患者彭女士，因腹主动脉夹层在我院介入科接受介入手术治疗后，左侧肱动脉形成假性动脉瘤，并且随时有破裂的危险，情况紧急。介入科为彭女士进行保守治疗及按压治疗均没有明显改善，随即向超声二科发起会诊，希望通过超声介入为彭女士进行微创治疗。

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什么是假性动脉瘤？

假性动脉瘤实质上是在破损动脉壁的附近形成一瘤样血肿即瘤体，瘤体与损伤动脉之间有一相通的瘘道，血流经该瘘道在动脉及瘤体之间往返循环，体表常能摸及搏动性包块。由于动脉与假性动脉瘤之间存在较大的压力，有进一步扩张及破裂的危险，需要及时治疗。

经过严密准备，林腾主任和林文强医师在超声引导下将凝血酶准确注射到瘤体内，利用其与动脉瘤内血液形成血栓达到封闭瘤体的效果。术后即刻复查彩超显示瘤体封闭成功，这也是粤东地区首例超声引导下假性动脉瘤凝血酶注射封闭术。

术前

术后

随后，超声二科又连续为急诊重症监护室患者陈先生及心内科患者谢先生进行右侧股动脉假性动脉瘤凝血酶注射封闭术，术后瘤体均被成功封闭。

✎加压治疗

耗时长，对操作者体力要求大，局部皮肤并发症多，复发率高，患者也常因疼痛而难以耐受。

✎外科切除及经导管封堵

创伤大、费用高，临床应用率较低。

✎凝血酶假性动脉瘤瘤体内注射

凝血酶是一种外用的止血药物，与血液接触后能即刻形成血栓，其应用于假性动脉瘤治疗的原理是将适量凝血酶注射液在超声引导下准确注射到瘤体内，利用其与动脉瘤内血液形成血栓达到封闭瘤体的作用。安全有效，治愈率高。

近年来，凝血酶假性动脉瘤瘤体内注射因其优势明显逐渐成为微创治疗假性动脉瘤的首选方法。但由于假性动脉瘤毗邻动脉管腔，动脉瘤内血流速度高，穿刺注射时必须使凝血酶准确到达瘤体内而不能误入到动脉内，对注射剂量也必须通过瘤体大小精确计算且注射全程在实时超声监控下进行，该操作对技术要求较高。

我院超声二科介入团队通过长期技术积累，已掌握了超声引导下瘤体内精准穿刺注射方法，建立了凝血酶注射治疗假性动脉瘤的规范化操作流程，该技术的顺利开展可为我院诊疗医源性相关假性动脉瘤提供快速有效的医疗服务。目前，超声二科除完成各种常规超声检查外，不断拓展超声介入微创新技术项目，设置超声介入专科病房，开展项目包括：甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤及增生性病变、子宫肌瘤及腺肌病、肝癌及肝转移瘤、转移淋巴结、下肢静脉曲张微波及射频消融治疗、乳腺良性病变微创旋切，囊肿及血管瘤硬化剂注射治疗，脓肿及积液置管引流和组织器官穿刺活检等，努力为广大患者提供优质医疗服务，为患者生命健康保驾护航。

汕大附一

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