女宝宝出生时腹大如鼓、无法进食，多学科协作实施巨大胆总管囊肿根治术成功救治-医联媒体

女宝宝出生时腹大如鼓、无法进食，多学科协作实施巨大胆总管囊肿根治术成功救治

2022-09-23 05:48:49

日前，一名女宝宝刚出生就患有巨大的先天性胆总管囊肿，无法进食，梅州市人民医院成功为其开展了“胆总管囊肿切除+胆囊切除+肝总管空肠吻合术（Roux-en-Y吻合术）”，恢复了患儿身体健康，这是我院开展的又一项新生儿高难度手术。

宝宝腹大如鼓

竟是胆总管囊肿

近日，一个胎龄39周的女宝宝在我院通过剖腹产出生，出生时体重3.7kg。在产前四维彩超检查时，医生就已发现胎儿有个巨大的腹部包块，一家人很紧张焦虑，出生后宝宝因胀大的腹部，马上就转入新生儿科住院治疗了。经检查发现患儿胆道先天发育异常，腹部包块是巨大的胆总管囊肿，大小约9.2cm×7.2cm×9.2cm。

巨大的囊肿已将周围的结构压迫得移位改变，不仅肠管受压明显，胃肠器官也移位至腹腔左边，导致患儿无法进食，吃奶后反复呕吐，只能靠全静脉营养维持营养供给。

新生儿腹腔空间小

手术难度大

考虑到患儿病情危急，我院新生儿科、小儿外科、肝胆外二科、超声四科、磁共振二科、麻醉科等第一时间联合开展了多学科协作会诊（MDT），认为目前采用的囊肿引流术只能暂时解除压迫，长时间的胆汁外流会引起电解质紊乱、消化不良、营养障碍、体重下降等副作用，最终拟定施行囊肿切除和胆道重建的根治手术。宝宝刚出生不久，体质远比成人弱，对手术耐受性差，加上其腹腔空间小、胆道细小，增加了囊肿切除和切口吻合难度，手术操作复杂、难度大，对术者有极高的技术要求，稍有偏差可能会导致严重后果。

宝宝出生后第11天，在小儿外科杨海主任、邓富强副主任医师团队与麻醉一科曾志文主任、邓靖单副主任医师团队的密切配合下，为宝宝顺利实施巨大胆总管囊肿根治术，手术历时约3.5小时，出血量仅10ml，这是我院开展的胆总管囊肿根治术中年龄最小的患儿。

术后患儿转入新生儿科监护病房，在我院新生儿科陈宏香主任、江栋昌副主任医师、石惠玲主治医师团队的精心治疗下，患儿术后恢复良好，各项指标正常，术后一周就达到足量喂养，顺利出院了。

新生儿先天性胆总管囊肿又称为先天性胆管扩张症，该病多发生在婴儿和儿童身上，且女婴发病率明显高于男婴，主要表现为腹痛、腹部包块、黄疸等。

我院成功开展了此例先天性巨大胆总管囊肿根治手术，标志着我院小儿外科和新生儿科治疗技术踏上新的台阶。

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