垫江县中医院 三级甲等

胰十二指肠切除手术是肝胆胰外科除肝移植以外最为复杂且富于风险性的标志性手术之一，采用腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，被认为是腔镜外科医生要攀登的“珠峰”。

重庆市垫江县中医院肝胆胰外科团队在李秀云主任医师的带领下，自2021年11月开展的首例手术以来，已高质量完成全腹腔镜下胰十二指肠切除术5例，目前该手术除重庆主城的几大医学中心外，区县极少有医院能独立完成，这标志着垫江县中医院肝胆胰微创外科技术再上新台阶。

3月4日，今年72岁的黄兴兰（化名）老人，在完善术前评估及术前营养支持后，全麻下行腹腔镜下胰十二指肠切除术，成为垫江县中医院肝胆胰外科成功实施该手术的第五位患者。目前患者病情平稳，不日即可康复出院。

提起患者黄兴兰，肝胆胰外科主任潘晓维对其印象深刻。

“她当时是腹部疼痛近20天，才到医院就诊，通过MRCP及上腹部增强CT检查，提示胆总管下端占位，并告知其需要住院手术治疗。”潘晓维主任说，黄兴兰老人及其家属在得知其手术的复杂性和风险性后，准备前往重庆主城治疗，在得知垫江县中医院有此项技术的成功经验以及考虑到离家近便于照护等因素，决定在垫江县中医院接受腹腔镜胰十二指肠切除手术治疗。

“手术从上午9点，一直做到下午5点才结束。”潘晓维主任介绍，十二指肠壶腹部是人体中较为复杂的解剖部位之一，毗邻多个重要器官，且被“血管丛林”包围，包括下腔静脉、门静脉、肠系膜上动脉等重要血管。在如此复杂的解剖结构中手术，操作本就复杂，术中稍有不慎伤及任何一条血管，都会引发难以控制的大出血，危及患者生命。更重要的是，手术切除后要进行包括胰肠、胆肠和胃肠吻合的消化道重建，重建后一旦形成消化道漏，严重者可能造成难以控制的腹腔感染、腹腔大出血，甚至死亡。

“传统开腹手术创伤较大，腹腔镜下胰十二指肠切除手术则具有微创、精准等优点，因此与传统开腹手术相比具有较大的优势。”潘晓维主任说，全腹腔镜下操作技术难度更大，需要医生具备娴熟的腔镜下分离、解剖、结扎、缝合等技术。

潘晓维主任表示，虽然该手术难度大、过程复杂，还面临相关并发症的发生，但是他们团队更加注重充分的术前评估和准备，以及精细的术中操作，术后严密观察和及时的多学科综合治疗，全力以赴为手术患者保驾护航。

院党委副书记、肝胆胰外科学术带头人李秀云主任医师介绍，近五年来，垫江县中医院肝胆胰外科团队致力于微创外科的技术创新，先后完成腹腔镜下肝叶切除术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下胰体尾部切除术，ERCP、肝脏介入(TACE)等微创新技术10余项，累计完成微创手术4000余例，腔镜手术率高达85%以上。为垫江及周边患者提供了优质、高效、便捷的医疗服务。