哮喘的这些常见误区，你一定要知道！-医联媒体

哮喘的这些常见误区，你一定要知道！

2022-09-22 08:44:21

“医生，你帮我看看我，我在老家的医院做了肺功能检查，显示支气管激发试验阳性，老家的医生说我得了哮喘，要长期用药治疗。我是真的得了哮喘吗？”

支气管哮喘是一种慢性病，目前只能通过各种手段控制，多数无法彻底根治，为让哮喘患者能过上正常人生活，日常生活管理尤为重要，直接影响治疗效果。

针对哮喘患者日常生活最常见的“误区”

广州医科大学附属第一医院

呼吸与危重症医学科谢佳星主任医师

来到“南山直播间”，

解答哮喘患者的困扰

让他们正确认识哮喘这个病

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气喘就是哮喘？

关于哮喘，相信很多人的第一反应便是气喘，气喘是哮喘的主要症状之一，但并不是所有的气喘都是哮喘。

哮喘患者常伴有呼吸困难、胸闷、发作时会发出类似“拉风箱”工作的声音。

有部分类型的哮喘主要症状不是气喘，如咳嗽变异性哮喘，症状以半夜咳嗽、刺激性咳嗽为主。

肺功能激发试验阳性

就是哮喘？

谢佳星主任表示，如果激发试验呈阳性，可能会考虑怀疑是哮喘，但不能仅仅凭阳性就做出肯定是哮喘的诊断，需要综合评估方可明确诊断，通常有以下几项诊查手段：

通过详细问诊，了解患者家族病史、过敏史、症状等；

血常规，检查嗜酸粒细胞水平和抽血查过敏原；

呼出气一氧化氮检查（FeNO)；

诱导痰检查嗜酸粒细胞；

短期的给哮喘的吸入药物治疗，若用药后症状明显改善，得哮喘的可能性较大。

哮喘需要终身用药？

“并不是所有哮喘都需要终身用药。”谢佳星主任建议，可以把哮喘看作高血压等慢性病来进行日常管理，遵医嘱定时用药、定期复诊，当病情和症状稳定，哮喘发作次数减少，甚至不发作，复诊时进行肺功能等系列检查，在医生指导下逐步减少药量，甚至停药也是可以实现的。

分以下几种情况：

肺功能较弱、呼出气一氧化氮指标及嗜酸粒细胞水平较高，这类患者需要较长时间用药；

平时不会发作，只是接触到过敏原时（比如花粉季来临时）才会发作，平时肺功能正常，这类患者并不需要终身用药，可在过敏季节到来前开始用药；

肺功能激发阳性，呼出气一氧化氮等指标检查正常，肺基本的通气功能正常，这类患者在没有症状时可以不用药，建议随身携带应急用药，以便偶尔发作时使用。

小孩哮喘长大自然会好，

还需要治疗吗？

随着生长发育、体质增强，小朋友的哮喘确实有可能在度过青春期后治愈，但并不代表哮喘患儿不需要治疗。

有哮喘症状的患儿，建议家长朋友们尽早带孩子到正规医院就诊，完善相关检查，评估哮喘各项指标，由专业医生评估是否需要用药以及如何用药治疗，若明确有哮喘可以通过有效的治疗手段让肺功能保持稳定。

若哮喘没有得到有效的控制，反而不利于小朋友的生长发育。

小孩哮喘能不能

参加学校体育锻炼？

谢佳星主任表示，首先要对患儿的哮喘病情做综合评估，若哮喘病情较轻，患儿参加一般的体育运动是完全没有问题的。

若哮喘情况较为严重，医生会对其进行综合治疗，待哮喘情况好转，得到有效控制后，患儿也可以参加体育运动，同时可以随身携带吸入用药，在运动前使用或作为紧急备用。此外，多锻炼增强体质有利于预防哮喘的发作。

哮喘药有激素，副作用很大，

没发作就不需要用药？

特别需要注意的是，不少患者感觉到症状缓解，担心长期用药会有副作用，就自行随意停药，这是非常不可取的做法。这是因为：

第一，吸入性糖皮质激素直接作用于哮喘炎症的各级小支气管，很少会进入身体的血液循环，与全身使用激素不同，长期使用副作用较小。哮喘患者用药后需要注意及时漱口，避免引起声音嘶哑、口腔念珠菌感染等其他问题。

第二，症状较轻的哮喘患者，经医生评估后可以只需按需用药，用药频率较低。而部分较严重的哮喘患者若各项指标都很高，间歇性或偶尔用药不利于哮喘的治疗，反而会使病情发展，降低药物敏感性，再次用药达不到预期效果，哮喘患者应该遵医嘱规范治疗与用药。

日常如何管理哮喘？

谢佳星主任提醒，哮喘患者要注意脱离过敏原、调整生活作息、防寒保暖、保持健康饮食、积极户外运动、减少工作和生活的压力等，使整体机体免疫功能处于平衡的状态，可有效控制哮喘的反复发作。

专家介绍

谢佳星

广州医科大学附属第一医院

国家呼吸医学中心

广州呼吸健康研究院

呼吸与危重症医学科主任医师

硕士研究生导师

欧洲呼吸学会长期奖学金获得者，留学于英国国家心肺研究所，师从钟南山院士及国际著名哮喘专家KianFanChung教授，中国嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治专家共识专家组成员、中国肺部嗜酸性粒细胞增多相关疾病专家共识专家组成员、第一主编撰写专著《肺部嗜酸性粒细胞增多相关疾病鉴别诊断》（人民卫生出版社，钟南山院士主审）。

专业方向：擅长难治性哮喘、嗜酸粒细胞增高肺疾病、过敏性疾病及慢性咳嗽的诊治及生物靶向精准治疗，牵头开设“重度哮喘多学科门诊”，协同耳鼻喉科、过敏科、药学部及皮肤科的专家治疗重度哮喘常合并的鼻窦炎、过敏等难题。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周一上午（哮喘专病门诊）

周三晚上

周一下午（重度哮喘多学科门诊）

越秀区.沿江院区

周二上午（哮喘专病门诊）

广州医科大学附属第一医院

国家呼吸医学中心

荔湾区·大坦沙院区

越秀区·沿江院区