世界阿尔茨海默病日丨使用铝制品真的更易导致老年痴呆吗？-医联媒体

世界阿尔茨海默病日丨使用铝制品真的更易导致老年痴呆吗？

2022-09-22 07:59:45

9·21

世界阿尔茨海默病日

前不久，一部叫《妈妈》的电影上映了，影片讲述了年迈的85岁母亲独自照顾65岁身患阿尔茨海默症女儿的故事。故事中的女儿患上了阿尔茨海默病，她像被夺走了理性与记忆，变成了另外一个人，于是年迈的母亲又有了新的使命，那就是不遗余力地照顾着自己的女儿。

9月20日召开的国家卫健委发布会数据显示，我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者——这个俗称“老年痴呆症”的疾病已经是我国第五大死亡原因。

阿尔茨海默病就是老年痴呆症吗？

实际上，老年痴呆症并不是一种疾病，而只是很多人对智力功能受损，如记忆丧失、语言障碍、知觉减退、推理障碍等特征的一种形象的描述而已。目前已经发现，导致老年痴呆症的有阿尔茨海默病、帕金森病以及血管型老年痴呆等。不过，在导致老年痴呆的疾病类型中，阿尔茨海默病是最为主要的元凶，有统计显示，它占所有痴呆病例的60%至80%，这也是阿尔茨海默病尤为受到关注的重要原因。

我们为什么要关注阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，其本身并不致命。很多人认为阿尔茨海默病只是一种正常的老年病，因为随着人年龄的增大，偶尔出现一些记忆问题属于正常现象，这种观点是错误的。阿尔茨海默病引起的记忆减退绝不是老龄化能解释的，它对人类的威胁也远远超过了正常的老龄化。只要患上了阿尔茨海默病，几乎无一人能够最终幸免于难。该疾病会使人的脑细胞凋亡，会缓慢地让患者失去记忆，失去处理日常事务的能力，失去与他人沟通的能力，甚至让他们失去思考的能力，连吃饭等最基本的生活自理能力也会丧失，直至让患者失去生命。作为一种逐渐进展的神经系统退行性疾病，阿尔茨海默病已经成为老年人口致死致残的主要原因之一。因此，阿尔茨海默病绝对不能忽视。

阿尔茨海默病是怎样的一种疾病？阿尔茨海默病有几个进展阶段？各个阶段有哪些表现？

医学上一般将其分为痴呆前阶段和痴呆阶段。痴呆前阶段通常记忆力轻度受损，不影响基本日常生活能力。

而痴呆阶段则是根据患者认知能力及身体情况分为三个阶段：

第一阶段（1-3年），为轻度痴呆期。常见的症状有近期记忆力下降，越是刚发生的事情遗忘越明显，言语表达障碍，认知，计算及行为障碍。

第二阶段（2-10年），中度痴呆期。表现为远期及近期记忆力下降严重，对时间地点存在认知障碍，个人卫生及仪表需他人帮助。

第三阶段（8-12年），重度痴呆期。患者需家人照顾，生活不能自理。肢体僵硬，大小便失禁。

阿尔茨海默病只发生在老年人身上吗？

研究发现，大约1%至5%的阿尔茨海默病具有家族性遗传因素，一些患者尽管在老年的时候才发病，实际上如果携带突变基因，其脑结构在早年的时候就已经出现了相应的改变，并且在40岁（极少部分在30多岁）以后，一些病症就开始显现出来。因此，该病也会出现在40岁、50岁，甚至30岁的人群，这被称为早发型阿尔茨海默病。

哪些人容易患上阿尔茨海默病？

1、家族史：家族中有阿尔兹海默病患者，特别是直系亲属。因为阿尔兹海默病的出现与遗传因素有关；

2、年龄：一般65岁以上的老年人容易出现阿尔兹海默病；

3、基础疾病：本身存在长期高血压、高血糖、高胆固醇等疾病的患者容易发病；

4、受教育程度：阿尔兹海默病的发病几率与患者的文化水平高低成反比；受教育程度低的人群更易患病；

5、生活习惯：有长期吸烟史的患者发病率更高。

中医认为，肾气严重不足，大脑失养者，痰湿壅盛，上扰清窍严重者容易罹患此证。

阿尔茨海默病能早发现吗？哪些表现需要我们警惕呢？

最需要注意的是观察患者有没有近期记忆力下降，无法记住人名、东西放错位置、经常重复相同的话。

此外还有一些征兆发生时，需要警惕是否已经患上了阿尔茨海默病，包括：

●记忆力丧失

●无法操作熟悉的事物

●语言混乱

●时间及空间定向力异常

●判断力下降

●无法抽象思考

●东西放错位置

●情绪及行为改变

●人格特质改变

●对事物丧失兴趣或原动力等

如发现有以上症状，需要及时到医院咨询专业医生，可以通过量表和核磁共振做到“早发现”：

1.量表测定：简易精神状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知测试(MoCA)、长谷川痴呆量表等。

2.核磁共振：可发现是否出现大脑皮层脑萎缩、海马萎缩。

医生结合各项临床表现进行确诊。

发病的危险因素：低教育程度、吸烟、高血压、膳食因素（避免高胆固醇）等，预防上可以针对以上危险因素。

阿尔茨海默病影响寿命吗？

阿尔茨海默病发展到晚期，会出现吞咽困难、无法自己进食、肢体僵硬、无法行走，最后卧床不起，大小便失禁，丧失生活能力，并发症随之而来，比如褥疮、吸入性肺炎、营养不良、心肺功能衰竭、败血症，最终患者因并发症而死亡，所以阿尔茨海默病会影响患者的寿命。

阿尔茨海默病能治好吗？

现在所有的药物和治疗方法都不能根治阿尔茨海默病，也不能够逆转、阻止该疾病的病程，只有少部分药物能够针对症状起到一些缓解作用，但是如果放任其发展不予治疗，就有可能会使患者发生意外或者导致其他人的安全受到影响，那么就会大大的缩短患者的寿命以及降低患者的生活质量。阿尔茨海默病最重要的就是早发现、早诊断、早治疗，可以提高患者生存质量，经过给予合理的药物，饮食调整（地中海饮食），精心的家庭护理，还有认知训练和康复锻炼，能够延缓病情进展，减小疾病对寿命的影响。

阿尔茨海默病可以预防吗？

平时要养成好的习惯，多吃蔬果补充维生素，要坚持的用脑，使脑细胞处于这种活动兴奋的状态，减少大脑功能的老化。

听说用铝锅做饭或用铝制的易拉罐喝酒会导致阿尔茨海默病，是真的吗？

原因可能是在上世纪六七十年代，一组加拿大医生错误的报告引起的。他们检测了几份阿尔茨海默症患者尸体的大脑，发现铝离子含量高于正常人。于是就发表了铝为有害元素，与老年痴呆症有关的报告。这份报告的发布，在当时就引起全世界医学界的重视，于是就开始了漫长的铝威胁论调。科学实验注重的是可重复性，后来有医学界人士开展了对加拿大医生报告的重复实验。结果发现，对加拿大医生所接触的AD死者大脑中铝含量的测定，没有重复出此前报告的实验结果。也就是说，他们没有发现死者脑组织中的铝含量有什么明显的升高。

最终，加拿大医生不得不承认，他们在对死者脑部进行病理解剖时的采样，曾存贮在铝盒中放进冰箱等待化验。真相终于大白——加拿大医学组化验的AD死者的脑样本，曾受到过铝盒的污染，显然没有证据表明铝元素与AD之间有直接关联。虽然没有确切的证据显示铝能导致老年痴呆，但是铝元素进入人体后不易被排出，这是事实。铝如果长期大量在人体内蓄积，会影响骨骼和神经系统的健康，造成一定的慢性损害，而且铝也不是人体必需的元素，还是应避免摄入过量。

指导专家

方兴

神经内科二区副主任、田阳院区内科主任

教授、主任医师、硕士研究生导师

擅长治疗急性脑血管病、痴呆、眩晕、帕金森病及神经系统危重症等，尤其擅长于脑血管病、痴呆的中西医结合诊治。

广西中医药大学附属瑞康医院

神经内科二区

广西中医药大学附属瑞康医院神经内科二区是国家中医药管理局重点脑病专科、广西中西医结合脑病医疗中心、中西医结合神经内科及神经病学硕士研究生招生点。本病区实际开设床位69张，技术力量雄厚，拥有主任医师（教授）4人，副主任医师（副教授）2人，主治医师（讲师）4人，住院医师（助教）2人。其中博士1，硕士10人。

收治病种：脑血管病、神经系统感染性疾病（各种脑炎、脑膜炎、脊髓炎）、中枢神经系统脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎等）、帕金森病、癫痫、运动神经元病、肌肉疾病（肌营养不良、各种肌炎、周期性麻痹等）、周围神经病变（面神经炎、三叉神经病变、格林巴利综合征等）、各种原因引起头痛、头晕、失眠症等。

科室特色：

①中医药特色非药物治疗：在常规治疗的同时配合早期神经功能康复、中药烫熨治疗、熏药治疗、中频脉冲电治疗、针灸等治疗，取得了显著的临床疗效。

②急性脑梗塞血管溶栓治疗技术：运用脑血管静脉溶栓，并结合中药治疗预防并发症的发生，起到缩短病程，最大限度恢复脑功能的作用。

③中西医结合治疗血管性痴呆、癫痫、帕金森病、中枢神经系统感染、各种头晕、头痛、失眠症等疾病。

④A型肉毒素注射治疗局限性肌张力障碍性疾病（如眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈等）及中风后肌张力增高者，疗效显著。

科研成果：至今我科已承担数十个科研项目，其中国家自然基金项目4项，省部级项目9项，回国人员科学基金研究1项，厅级课题10余项，校级课题30余项。其中由钟振国教授主持的广西五种抗癌药和三七总皂苷抗老年性痴呆的研究成果分别达国际领先和国际先进水平。共获省部级科研成果一等奖和二等奖各1项，三等奖3项，广西科技进步三等奖4项（3项主持），广东省科技进步奖1项（参与），广西教学成果奖1项（参与），广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖2项。申请发明专利7项，其中已获授权3项。参与合编《简明中西医结合内科学》（由广西人民出版社出版），在国内外重要学术刊物

上发表学术论文共200多篇，其中有2篇被SCI收录。

咨询电话：2183200（护士站）、2183201（医生办）

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文稿：方兴（神经内科二区）

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