首都医科大学附属北京佑安医院 三级甲等

今天是周一，也是吴女士术后第一天，已能下床活动，非常开心的吴女士要求与佑安医院妇科刘青主任团队合影。因为，她和她家人在过去的24小时经历了惊心动魄、九死一生，是佑安医院的妇科团队，还有众多科室的医护人员不眠不休才让她感受到了今天清晨阳光的美好和温暖。

2021年4月17日（周六）晚，北京佑安医院妇科主任刘青接到医院总值班电话，将有一例高危“宫外孕”患者吴女士转入首都医科大学附属北京佑安医院，立即统筹安排，做好接诊准备。

很快120将患者送到急诊科，吴女士由五个家属护送，焦急万分，嘴里说着“宫外孕,还没有孩子！”。妇科边美娜医师接到通知立即赶到急诊科，详细询问了病史，该患者29岁，G1P0.停经55天，外院超声提示宫腔偏右近宫角包块，大小约2.1*1.8*1.5cm，局部子宫轮廓隆起，宫角妊娠可能、间质部妊娠可能。为了进一步明确诊断，立即联系超声科复查首都医科大学附属北京佑安医院超声，提示右侧宫角处妊娠囊，局部肌层菲薄，随时有破裂危险。刘青主任指示：立即完善术前检查、新冠病毒筛查，做好术前准备，开放静脉通道，并告知家属，宫角妊娠随时有发生子宫破裂并发大出血风险。

2021年4月18日（周日）晨，在超声、检验、放射及手麻科兄弟科室的鼎力相助下，完善术前检查，刘青主任带领妇科团队组成临时抢救小组，制定周密手术方案：1、宫腹腔镜联合探查，准确定位胚胎位置；2、确保手术安全基础上，将损伤降到最低，最大限度保留患者生育功能（因为患者有强烈生育要求）。腹腔镜下见右侧宫角外凸，壁薄，宫腔镜下见右侧宫角处直径约2cm妊娠囊。在腹腔镜监测下，宫腔镜下完整清除妊娠囊，保证子宫完整无损伤，手术顺利完成，用时仅30余分钟，出血10ml。

术后家属被告知手术非常顺利，不仅出血少，还完整保留了患者的子宫附件，不影响再次受孕时，一直愁容满面的家属终于露出了笑容，感激的说：“这下我们终于放心了，太感谢你们了!”

在此，佑安医院妇科温馨提示广大女性，宫角妊娠属于异位妊娠的一种。正常的妊娠囊应该附着在子宫的前壁、侧壁、后壁或者是宫底部，宫角妊娠是指孕卵附着在输卵管口近宫腔侧或在输卵管间质部，但向宫腔侧发育而不在间质部发育。宫角妊娠一般发生破裂和出血的时间比较晚一些。但是一旦发生破裂出血，可以导致失血性的休克，危及生命，建议女性停经超过六周，需要做超声检查，排除宫外孕的可能，特别是出现不规则出血等症状时。