广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

我最近太开心了！困扰我多年的慢性泪囊炎终于彻底治好了！而且通过微创手术，脸上没有留下任何疤痕。

刘阿姨今年50岁，说起来，慢性泪囊炎已经伴随她五六年了。热敷、滴眼药水、激光、泪道插管……可以试的办法都试过，均以失败告终。很多医院都建议她手术治疗，可一想到经面部切口行泪囊鼻腔吻合术会在脸上留下瘢痕，就又犹豫不决了。

半年前，刘阿姨来到广州市花都区人民医院耳鼻喉科就诊，李鹏主任医师与眼科医师共同会诊后，认为可施行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。经过充分的术前准备，耳鼻喉科团队为刘阿姨施行经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，这是一种微创治疗技术，通过内镜进入鼻腔，联合配套的手术器械在鼻腔内完成泪道的改道，解决患者的症状。

术后患者左眼溢泪、流脓、头面部胀痛症状彻底解决，几天就出院了，而且脸上不留一点疤痕。近日，患者右眼也接受了同样的手术，手术再次顺利完成，同时内镜检查左侧泪囊鼻腔造口宽大、光滑（见下图），刘阿姨重新恢复了自信。

慢性泪囊炎如何引起？有什么症状？

刘阿姨所患的慢性泪囊炎，多好发于中老年女性。各种原因如沙眼等炎性刺激，鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻炎等鼻部病变，泪道外伤和骨折等因素引起鼻泪管的阻塞或狭窄，导致泪液不能排出，长期滞留在泪囊内，继而泪液中的细菌在此滋生，刺激泪囊壁，引发泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

慢性泪囊炎患者以泪溢和流脓为主要症状，伴有角结膜炎，角膜溃疡，甚至慢性泪囊炎急性发作的各种局部、全身感染表现，对眼球的安全构成潜在威胁，也严重影响了生活质量。还经常有前来行白内障手术的患者因为慢性泪囊炎的外部感染因素而耽误治疗，这都与年轻时没有引起足够重视密切相关。

手术治疗是大部分患者的最终选择

手术治疗是大部分泪囊炎患者改善症状、提高生活质量的唯一和最终选择。其原理就是摒弃自身原有阻塞的鼻泪管，改由中鼻道出口、打开积脓的泪囊。现在主要有两种手术方式：①经面部切口行泪囊鼻腔造口术；②鼻内镜下泪囊鼻腔造口术。

刘阿姨接受的就是经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，这是一种微创治疗技术，与传统术式（经面部切口行泪囊鼻腔造口术）相比，鼻内镜下泪囊鼻腔造口术具有以下优点：

面部不需切口，避免术后遗留瘢痕；

创伤小，术中术后出血少，住院周期短；

术中视野清晰，操作一目了然；

术后恢复快，基本无眼睑肿胀疼痛等症状；

手术成功率高，可达90%。

经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术适用于绝大部分慢性泪囊炎患者，对于慢性泪囊炎急性或亚急性发作者，微创手术能够即刻打开阻塞通路，引流脓液，缓解症状，无疑是一种更为高效和不可替代的手段。广州市花都区人民医院耳鼻喉科李鹏主任医师团队在此基础上通过扩大切除上颌骨额突，不做鼻腔粘膜瓣的术式，减少了鼻腔造口处水肿、肉芽增生，成功率进一步提高，该技术在省内处于领先水平。

目前，随着诊疗理念、技术设备的发展和医师专业技能的提高，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术正成为治疗慢性泪囊炎的常用手段，并有逐渐取代传统的经面部切口泪囊鼻腔造口术的趋势。对于有泪溢、流脓表现，且对外观有要求的患者来说，这是最佳的治疗选择。

广州市花都区人民医院耳鼻喉科

花都区人民医院耳鼻咽喉科，是大型综合性三级甲等医院中集医疗、教学和科研于一身的专业学科，国家耳鼻咽喉专科医生培训基地。在职医生10人，具有博士学位1人，硕士学位3人；其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师1人，住院医师2人。现开设耳科、鼻科、咽喉头颈科等3个三级学科，拥有丹麦纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位仪、Olympus电子纤维喉镜等先进检查设备，配备Zeiss耳手术显微镜，德国Storz全高清耳内镜、鼻内窥镜系统及美敦力鼻科动力系统、耳科动力系统，美国施乐辉等离子手术系统等先进手术设备。

近年获得广东省科技厅、广州市卫健委、花都区科技局各级科研课题7项，在核心期刊发表专业论文20余篇。

李鹏

?主任医师，医学博士

?出诊时间：每周一、周二全天

王耀洪

?副主任医师

?出诊时间：每周三、周四全天

门诊地址：新华路48号总院3号楼4楼耳鼻喉科门诊

住院部地址：新华路48号总院3号楼13楼

咨询电话：02062935232/62935379/62935327