自贡市第四人民医院 三级甲等 公立医院

在医院里

有一个科室十分特殊

工作人员24小时待命

监测病情抢救生命

力破无数生死危局

开出无数“希望”药方

这个科室就是重症监护室（ICU）

近年来市四医院不断加强学科建设

优化多学科诊疗模式（MDT）

不断提升危急重症救治能力和水平

今天小编就用几个真实案例

摆一摆市四医院超赞的重症诊疗水平

急危重症救治体系

快速、高效、全覆盖

一阵铃声响起，接受访谈的赵洪祥（重症医学科副护士长）立马起身说，“不好意思，我现在得马上去看一下37号床的患者”，然后快步走出办公室赶往病房。

一周多前，37号床的患者成功从某基层医院转到市四医院重症监护室。该患者是一位高龄、多基础疾病的男性，患有急性心肌梗死等心血管内科疾病，重症吸入性肺炎等呼吸科疾病，创伤性急性硬膜下出血等神经外科疾病，治疗难度大、风险高。当时科室主任罗小波接到电话，得知患者的情况十分危急，转运风险极大，立即上报院领导后，带着骨干护士李林玲，携带必备治疗仪器、药品等随120救护车前往转运患者。同时，罗小波安排科室人员迅速做好救治准备，医务科也通知神经外科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等科室负责人参加MDT多学科急会诊，为患者入院治疗做好准备。

在随车途中，由于市四医院已建立院前医疗急救与各中心的救治网络，已形成快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，因此遇到急危重症患者，该院能够快速实现患者信息院前院内共享，提前掌握抢救时机，为抢救患者做好更充分的准备。所以，在将患者成功转入重症监护室后，一切准备就绪的重症团队迅速为患者进行了抢救治疗。随即，全院各科专家在院领导的主持下进行了MDT多学科会诊，对患者在呼吸、颅脑、心血管内科等方面的复杂疾病进行了研讨，并提出相应的治疗方案。在患者入院一个小时左右，重症医学科联合各科专家已拿出合适的治疗方案，快速高效地为患者赢得了抢救先机。

多学科诊疗模式（MDT）

提升疑难危重症诊疗水平的“标配”

像37号床高龄危重患者类似的情况，在重症医学科进行MDT多学科会诊、诊疗较为常见。由于重症医学科的特殊性，MDT多学科会诊模式的建立极大提升了科室疑难危重症诊疗水平，因其能够针对病情复杂的特定疾病，集中多学科专家，优势互补，共同讨论制订“规范化、个体化”诊疗方案，进一步提高复杂疑难疾病的确诊率和治愈率。

近期入院的另一位化工爆炸伤患者许明（化名），就是MDT模式下受益的危重症患者。许明入院诊断为吸入性肺损伤、有害气体中毒、中重度呼吸窘迫综合征、面部烧伤、双眼爆炸伤等，病症复杂，情况危重。入院后，罗小波立即予以ICU护理常规，进行特级护理治疗，持续对其开展心电监护、气管插管有创机械通气并实时进行呼吸力学监测，精细化管理出入量。医务科组织全院专家进行MDT多学科会诊，急诊科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、烧伤整形美容外科、眼科、神经内科等科室负责人一一对患者的病情进行了专业细致的讨论，并拿出了对症的治疗方案。

在后续治疗中，重症团队积极对患者进行抗感染、补液、补充电解质等对症治疗，又对其进行水化、氧疗、激素、维持电解质平衡等治疗，对患者进行了精心护理。烧伤整形美容外科、心血管内科等各专科专家也根据患者的病情做了相应的治疗。经过重症团队及各科室专家长达一周的全力救治，患者的生命体征平稳下来，能够脱离呼吸机进行呼吸，氧合情况改善。目前，许明已成功转出ICU，转入呼吸与危重症医学科治疗。

目标性管理

持续攀登的重症医学团队

如果说快速高效的急救体系为抢救患者赢得先机，成熟的MDT多学科会诊模式为患者提供全方位的诊疗服务，那么重症医学科团队在医疗技术、学科梯队、团队建设等方面的不断发展、攀登，则为抢救患者提供了最坚实的生命保障。

先进的重症医疗技术

科室配置有ECMO、床旁有创（无创）呼吸机、血液净化仪、纤支镜检查治疗仪、联合超导治疗仪等先进医学设备，开展了有创血流动力学监测Swan-Ganz气囊漂浮导管监测技术、微创血流动力监测脉搏指示持续心排量（PICCO）监测技术、床旁枸橼酸抗凝CRRT连续肾替代疗法、血浆置换联合胆红素吸附术肝功能支持技术、超声引导下鼻肠管置入等技术，为患者提供了规范化、高质量生命支持。

成熟的学科梯队

重症医学科亚专业覆盖4个学科，包括神经外科ICU、神经内科ICU、呼吸ICU、血管外科ICU，大力开展重症医学科的亚级学科人才培养，极大地提升了医院危重症救治水平。今年4月，市四医院被评为中国重症超声研究组成员单位，这是对重症医学科诊断救治能力的极大肯定。

团队培育专业化

市四医院重症医学科培育了超声重症团队、呼吸治疗团队，目前正与康复科联合建设重症康复团队。科室坚持目标性管理模式，持续开展重症骨干医师专项培训、英文文献快读、呼吸治疗基础培训等理论及实践培训，使团队能迅速了解学科前沿，保持常学常新的工作习惯，练好基本功、提升诊疗能力，成长为一支作风优良、无往不胜的重症团队。

作者：周燕审核：罗小波赵洪祥

更多好看：

非必要不离市！自贡发布疫情防控最新通告——

注意！自贡核酸采样点有变化，更加便民快速

*声明：

文中

部分【图

文

】来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系【本单位】删除。

*