厦门大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

不知道你是否有过这样的经历：当你吃饭或者刷牙时，从牙齿中掉出来一块黄黄的、硬硬的东西，它可能就是牙结石！

那么牙结石有什么危害？需要洗牙吗？洗牙会破坏牙齿吗？今天我们就来了解一下怎么应对牙结石？

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国35~44岁居民中，口腔内牙结石检出率高达96.7%，其他年龄段居民的牙石状况也不乐观。

牙结石，又称牙石，是沉积在牙齿或修复体表面上已钙化或正在钙化的菌斑及软垢。牙结石的形成分为3个阶段：

未及时清理的食物残渣混合唾液，在牙龈沟上聚集形成牙菌斑；

牙菌斑与唾液中钙、磷离子结合，钙化成出示的牙石；

牙石继续沉积、矿化，造成牙槽骨吸收，发展为牙周病。

牙结石不疼不痒，但堆积多了“跑到”牙龈底下，造成牙龈、牙周组织炎症，导致牙龈出血、萎缩、口腔异味，严重时还会出现牙龈发炎溢脓、牙缝变大、牙齿松动乃至脱落。

1.牙周病的致病细菌进入血液循环后，可能会引起细菌性心内膜炎或肾小球肾炎等疾病，并增加冠心病的发病风险。

2.牙周炎越严重，肺功能就越差。引起牙周炎的致病菌可能被吸入肺中，或进入血液循环，从而引起感染，诱发慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的急性发作。

3.怀孕期间得牙周病，容易引发早产。

4.牙周病造成牙齿缺失后，由于咀嚼功能下降，会直接引起消化不良。

牙结石是否需要治疗取决于的病情。一般来说，牙结石分为龈上结石和龈下结石。

龈上结石可以通过清洁牙齿来解决。如果龈下结石很严重，则需要彻底刮除，进行牙周手术。

牙结石的治疗主要分为两方面：

一方面是对菌斑的控制，以减少牙结石的形成和细菌对牙龈的侵害；

另一方面用“洁牙术”清除附着在牙齿表面的牙结石。防治结合才能更好地达到治疗效果。

洁牙术即洗牙：医生会用超声波洁治器在附着牙结石的牙面来回移动，利用超声波碎牙结石，同时会有水雾不断喷出，将震碎的牙结石冲洗干净。

洗牙不会将牙齿洗坏。牙齿的“保护层”——牙釉质，人体中最坚硬的物质，不会因为洗牙受损。

只要是在正规医疗机构洗牙，手法专业的医生不会伤到牙齿、牙龈。

此外，牙齿之间存在正常的牙间缝隙，随着年龄增长、牙龈萎缩及牙周炎进展，牙缝还会渐渐增大。

通过洗牙等治疗去除牙结石，恢复牙齿原本的自然状态，原先被牙结石塞满的牙齿间缝隙就会暴露出来，才会给人造成一种牙缝变大的错觉，并非是洗牙造成的。

1.置有心脏起搏器的患者；

2.血液病患者：包括急性白血病、再生障碍性贫血、凝血机制异常患者；

3.血糖控制不好的糖尿病患者；

4.高血压患者；

5.急性牙周脓肿患者；

6.部分传染病患者:急性肝炎患者、肺结核活动期、艾滋病、梅毒等传染性患者；

7.处于生理期的女性。

除了洗牙，建议在牙结石形成之前，通过正确的口腔清洁尽量避免形成“脏石头”。

科学刷牙是预防牙周病的基础。饭后30分钟内刷牙，每次至少3分钟。

刷牙方法：巴氏(Bass)刷牙法。每次刷两到三颗牙，反复旋转、按摩8~10次，可多角度地对牙齿和牙龈进行全面清洁。

牙刷选择：首选刷头较小、刷毛软细的，比较灵活，容易刷到最内侧牙齿。

牙齿有5个面，刷牙主要能清洁到3个面，牙线刚好能清洁牙齿邻面卫生。

标准的牙线厚度小于0.15毫米，远小于最窄牙缝厚度，不会使牙缝变大。

淡茶水含杀菌消炎和促进牙齿再矿化的物质，可保护牙龈。

烟民的口腔卫生状况一般较差，烟斑更容易沉积菌斑，所以牙结石量普遍高于常人，而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害。

蔬菜中富含膳食纤维，通过对牙面的机械性摩擦，清洁牙齿表面，以减少牙菌斑的形成。

面对牙结石，一定要“除之而后快”，

千万别让牙结石掏空你的一口好牙!

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审核：林泓纬

编辑：洪小清

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