四川大学华西口腔医院 三级甲等

9·20全国爱牙日

2022年9月20日，是第34个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题是“口腔健康全身健康”，副主题是“护牙健齿少年强健康中国民族兴”。

活泼好动是青少年的天性，所以在日常生活中除了重视青少年的口腔保健外，还应注意青少年的口腔外伤等突发问题。接下来，华西口腔熊猫er牙医就给大家讲讲青少年颌面部外伤的应急处理。

家里是不是总有个“神兽”

飞檐走壁，上天入地

一不小心可爱的脸蛋就被划到、刮到……

老爸老妈瞬间紧张了！

脸上长疤咋办？以后好丑哦。

医生，这个是不是要缝针哦？

那我们就来好好talk一下，

小朋友颌面部外伤的那些事儿......

口腔颌面部，包括脑门、下巴、嘴唇、脸蛋，都是儿童意外伤害的高发部位。发生意外的原因有很多，跌倒、碰撞、坠落伤、锐器伤等，简直是花样百出，防不胜防。

熊猫er牙医，那小朋友在家中受伤后，我们家长可以做些什么呢？

这个时候家长首先不要慌张，更不要相互指责！

第一步判断碰撞发生的地方

FirstStep

确认是水泥地？土地？瓷砖地……是木头凳子还是塑料凳子？

第二步排除颅脑损伤

SecondStep

24小时之内，要观察孩子睡眠、精神及活动情况。

一般来说，正面着地，摔后马上大哭，颅脑损伤的可能性不大。

如果出现呕吐、脸色苍白、头晕、意识丧失（无论时间长短都要重视），神志改变（说话莫名其妙）等情况就要立刻、迅速、马上去综合医院就医，切勿侥幸！

第三步判断伤情、紧急处理

ThirdStep

没有开放性的出血创口，只是青紫、肿包的话不需要特别的处理，24小时之内用冰敷，不要揉搓。如果自己不知道是否需要处置，可以来医院请医生帮助判断。

如果发现伤口在出血，先观察伤口状态：

NO.1

1.对于轻微的浅表擦伤，用生理盐水洗干净，0.5%的聚维酮碘溶液简单消毒就OK了。

NO.2

2.伤口裂开难以合拢，同时能够看到下方的脂肪、肌肉等组织，又或者口腔里外都有伤口的情况。这个时候先用无菌纱布压迫止血，在受伤后6-8小时内尽快就医，24小时内注射破伤风抗毒素。

拿不准的，赶快看医生!

那如果小朋友脸上遭家里的猫猫狗狗抓咬了呢？

还是先冷静，看伤口。

01

皮肤黏膜没有发红、破损

可以适当地清洁皮肤，不需要特殊处理。（前提是家里的猫猫狗狗都按计划接种了猫三联和狂犬疫苗）

02

局部皮肤黏膜发红、有破损

立即使用肥皂水及流动水交替冲洗伤口处至少15分钟，彻底冲洗后，局部使用0.5%的聚维酮碘溶液涂擦伤口内部。

03

伤口有出血或者伤口特别大

家长用无菌纱布持续压迫止血，立即送到医院治疗。

!

第2、3种情况都应在24小时内尽快接种狂犬疫苗，越早越好。

超过24小时的，只要在疫苗生效前还没发病，疫苗就可能发挥作用。按计划完成狂犬疫苗后，狂犬病的发病率才会降低。

首次被狗咬伤的，酌情考虑是否需要在伤口局部注射狂犬病人源免疫球蛋白。

针对儿童面部外伤的常见情形，有效的预防措施是降低其面部外伤发生的重要条件。

那么，该如何预防孩子面部外伤呢？

#

牢记五“不要”

1

不要含着东西奔跑，容易刺伤天堂、喉咙及其它部位。

2

不要在黑暗或视线不明的地方奔跑，尤其是在转角多的地方。

3

不要爬到高处。

4

不要在容易滑倒的地方奔跑。

5

不要在楼梯道奔跑，千万不能在楼梯台阶上奔跑，或玩跳台阶的游戏。

针对养宠物的家庭，父母还要注意：

给自家宠物接种狂犬疫苗。

照看好小朋友，不要让小朋友和小动物单独相处，更不要让小朋友独自个人去逗小猫、小狗玩。

告诉小朋友，宠物在睡觉、吃东西、专心玩玩具的时候不要去打搅它们。

把宠物圈在一个固定的活动范围。

最后，各位家长朋友，

请记住上述就诊指南，按需就诊。

口腔急诊科