南方医院赣州市人民医院呼吸与危重症医学科一病区正式开展无痛支气管镜检查
经过与麻醉科多次协商、反复磨合,近日,呼吸与危重症医学科一病区无痛支气管镜检查正式开展。此技术的顺利实施为呼吸系统疾病的诊断与治疗添加了新的利器,大大提升了患者电子支气管镜检查的舒适度。
无痛支气管镜检查是在支气管镜检查过程中应用一定量的静脉镇静镇痛药,使患者有一短暂睡眠过程,检查完毕后,患者能迅速清醒,对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉,避免了常规支气管镜检查时患者应激反应所造成的生理、心理上的不适,使检查得以顺利完成,有助于提高检查的效果及复检率。
无痛支气管镜适应症:(1)不明原因的慢性咳嗽,支气管镜对诊断支气管结核、异物吸入及良恶性肿瘤等具有重要价值;(2)不明原因的咯血及痰中带血,支气管镜有助于明确出血部位及出血原因;(3)不明原因的声音嘶哑,可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致;(4)X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部结节或肿块、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因不明的胸腔积液等异常改变者;(5)肺部手术前检查,对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值;(6)胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂,支气管镜常可明确诊断;(7)肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等;(8)机械通气的气道管理;(9)疑有气管、支气管瘘的确诊;(10)无法耐受常规支气管镜患者。
据悉,无痛支气管镜检查适应于各种年龄段患者,对于幼儿尤为安全。对比传统电子支气管镜检查,无痛支气管镜检查安全、有效且无痛,不仅很大程度上减轻术中可能出现的并发症,提高操作安全性,而且检查医师可以更加仔细、清楚地观察气道,从而准确地作出判断,完成精准的操作,可提高在活检及刷检等诊疗操作的准确性,尤其经支气管镜介入治疗安全高效。随着无痛支气管镜检查正式开展,赣州市人民医院在支气管镜病灶活检、支气管镜粘膜活检、气道内肿瘤冷热消融术、经支气管镜透壁肺活检、气道狭窄支架植入术、支气管镜下球囊扩张和封堵术、经支气管镜及经超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺针吸活检术、支气管镜下纵隔放射性粒子植入术等手术项目的开展将更加频繁、更加常态、更顺利,并更好地为患者提供更贴心、安全、舒适的医疗服务。