湛江市第二中医院 三级甲等

警惕！！！

如果，孩子上一秒活蹦乱跳

下一秒蜷缩着喊肚子疼

这种情况还真不是孩子说谎

很多时候可能是得了

肠系膜淋巴结炎！！

近日，我院儿科门诊来了一位满脸愁容的妈妈。原来，她的宝贝今年才3岁，最近一个月总是说肚子痛，吃了健胃消食片也没见好。一开始，妈妈以为孩子只是普通肚子痛，没放心上。但是孩子这一个月来，吃什么都没有胃口，饿得面黄肌瘦，体重也不见长，睡觉也不好。3岁可是孩子发育生长的黄金期啊！她越想越觉得不对劲，于是赶紧带孩子来就诊。

我院儿科医生刘付琪为孩子把脉问诊时发现，孩子咽喉

充血，腹胀，舌厚腻稍黄，指纹紫滞于风关。

后来，又为孩子做了

胃肠彩超检查，提示脐周多发肠系膜淋巴结肿大，最大约11mm*8mm。

根据上述情况，刘付琪医生考虑该患儿得的是肠系膜淋巴炎，四诊合参，辩证为食滞郁热，认为是平素家属不注重喂养，导致患儿脾胃运化功能受损，食滞于内，久之郁而化热。

于是，刘付琪医生为患儿拟方以“藿朴夏苓汤”加减投之，配合中医外治法“刺四缝、挑疳积”消食导滞，祛郁热，促进脾胃功能恢复。

服药后再复诊，孩子不再喊肚子痛，胃口大开，体重也所增长。

这种肚子痛可不能轻视！

出现这5种症状

可能是肠系膜淋巴结炎

刘付琪医生提醒，腹部疼痛是肠系膜淋巴结炎的主要症状。因为疼痛位置都集中在腹部，临床诊断上肠系膜淋巴结炎易跟阑尾炎、肠套叠等混淆。家长可以记住下列特点，注意区分：

，临床诊断上肠系膜淋巴结炎易跟阑尾炎、肠套叠等混淆。家长可以记住下列特点，注意区分：

另外，小朋友出现以下五种症状，家长要警惕是肠系膜淋巴结炎。

1腹部B超或CT显示肠系膜淋巴结肿大；

2患儿发病前一周左右一般存在上呼吸道感染、胃肠道感染等；

3血常规检查可能存在白细胞升高；

4有腹胀、腹痛、腹泻、呕吐等症状，以腹痛最显著，疼痛位置以脐周为主，疼痛不是一直持续，时断时续；

5有些孩子还可能发烧，或者出现颈部淋巴结肿大。

孩子发病时，不可滥用抗生素

刘付琪医生解释，肠系淋巴结炎大部分由病毒感染或其他疾病引起，属于自限性疾病，通常在1-4周内消退，也有不少孩子会持续10周。

刘付琪医生解释，肠系淋巴结炎大部分由病毒感染或其他疾病引起，

属于自限性疾病，通常在1-4周内消退，也有不少孩子会持续10周。

但这不意味着家长可以放任不管。

当怀疑孩子有肠系膜淋巴结炎时，建议挂儿科或普外科做进一步检查。切记不要自行使用抗生素或听信偏方给孩子治疗！

因为抗生素只对由细菌感染引起的淋巴结炎有效，而多数淋巴结炎是由病毒引起的。除非确诊孩子的腹痛是由细菌感染引起，否则，不建议自行使用头孢等抗生素进行治疗。

那么，该怎么帮助孩子缓解疼痛呢？

一、热敷

用热毛巾敷在孩子的疼痛位置上，注意水温不要过高，以免烫伤。

二、忌生冷辛辣

患病期间，以清淡、易消化食物为主，忌食生冷、油炸、粗纤维含量高、辛辣和油腻的食物等。

恢复之后，要注意均衡饮食，粗细粮搭配、多摄入优质蛋白质。

三、益生菌

如果是细菌感染导致的淋巴结炎，且伴随着便秘或腹泻症状，可以听医嘱适当服用抗菌素控制感染，同时可以服用益生菌调理肠道菌群。

王小玲

副主任医师

退休医师

原儿科主任

擅长：小儿感冒、咳喘、腹泻、肾病、小儿疳积、厌食等常见病。

出诊地点：门诊二楼儿科（4）室

出诊时间：周一至周六上午

何成瑜

副主任医师

擅长：中西医治疗儿科常见病，对神经、消化、泌尿、呼吸系统疾病的治疗经验丰富

出诊地点：门诊二楼儿科（2）室

出诊时间：周一、五上午；周二、三、四、日全天

宋潇

儿科主治中医师

擅长：中医内外治法治疗小儿感冒、泄泻、积滞、夜啼等儿科多发病

出诊地点：门诊二楼儿科（1）室

出诊时间：周二、四上午；周一、三、五、六全天

刘付琪

儿科中医师

擅长：中西医结合治疗小儿呼吸及消化系统常见病，如小儿感冒、咳喘、厌食、便秘、腹痛、腹泻、肠系膜淋巴结炎等

出诊地点：门诊二楼儿科（3）室

出诊时间：周三、六、日上午；周四下午；周一、二、五全天

陈湛丽

小儿推拿治疗师

擅长：中医外治法，如小儿推拿、捏脊、刺四缝、中药穴位贴敷等治疗小儿感冒、咳嗽、厌食、疳积、便秘、腹泻等常见病

出诊地点：门诊二楼儿科（2）室

出诊时间：周二、四上午；周一、三、五、六全天

供稿：刘付琪

编辑/排版：黎小妹

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