成都第三人民医院 三级甲等

市民黄婆婆和家人在之前从没想过，有一天会得到“三甲”医护团队的“上门服务”——这样的改变，源自于成都市第三人民医院首创的“后医疗服务中心”，即通过打通家庭与医院之间的桥梁，将患者需要的医疗服务实实在在送到手中。

70岁的黄婆婆是一位高血压、糖尿病、房颤患者，近年来几乎每个月都需要到医院进行一次固定的抽血检查。家到医院的来回路程需要1个多小时，再加上挂号、排队、检查及专科复诊，通常需要消耗半天的时间。随着年龄的增大，老人家感觉越来越力不从心，来医院复查开始需要有家人的陪伴，“跑得真的是很累，家里人也跟着累。”

近期，通过成都市第三人民医院“后医疗服务中心”，这样来回奔波的情况得到了极大的改善。由中心医护团队上门采集血样并送检，再依据他的病情进行专业的治疗随访、调整。也就是说，在病情没有大变化的前提下，她再也不用随时到医院“报到”。

与黄婆婆一样享受家庭医疗服务的，还有市民李爷爷。今年，李爷爷已经年过八旬，因为脑溢血后遗症瘫痪在家。原来，安装胃管的他每个月都要到医院更换一次管子。“老爷子不能动，只能靠我们抬，需要耗进去几个人。”李爷爷的家人说，这样的就医过程，让家人都感觉很吃力。

而今，李爷爷和家人也改变了就医过程的窘境。只需要等着后医疗服务中心的医护团队上门，即可以在家完成换管。

如何将患者需要的服务送到手中？成都市第三人民医院早在1984年就给出了答案：建立“家庭病床科”，上门服务。历经30多年的发展，服务的人群在不断拓展，服务的内涵也在着力提升。至今，更是在全市范围内首创“后医疗服务中心”。

遵循“温度医院”建设理念，后医疗服务中心的创建，实现了家庭与医院之间的连线。后医疗服务中心主任傅晓辉解释说，后医疗服务中心即是指患者出院后的管理与服务，服务人群范围囊括了入院治疗后的病人、出院病人、有后续治疗需求的病人。这样一来，不仅可以缩短患者在院的周期，更是可以通过家庭治疗降低就诊的时间、人力等成本，从而缓解“就诊难”的问题。

保障安全

如何保障患者在家的诊疗安全？在提出需求后，团队会对患者情况进行严格筛查，危、急、重症患者并不在服务之列。对于慢性病稳定期的病人而言，也会基于专业诊断的基础之上提供服务，以保障患者诊疗过程的安全。

按需服务

目前后医疗服务中心医护团队更多的是依据患者的具体需求，提供相应的治疗服务，例如换管、抽血、肌肉注射、拆线、换药、出院后病情监测等等。

而后，服务项目将进一步拓展，与专科医护团队建立联动，实现对患者的个性化的随访和后续治疗服务。