深圳市人民医院龙华分院 三级甲等 公立医院

饭可以一天不吃，核酸不能一天不做。

核酸做得多了，我都能尝出不同采样点不同的棉签味了。

那天晚上，我刚在楼下做完核酸，就接到了我妈的电话：

“网上说，核酸做得多了会致癌，你少做点，做完要立刻刷牙。”

前面做完核酸的大哥听到后立马往地上“呸”地吐了口唾沫。

我不屑地挂掉了电话，内心想任何抛开剂量谈毒性的都是耍流氓。但随后细思极恐，我每天做核酸这个剂量好像真有点儿大。

赶紧掏出手机来搜，原来很多人都有这样的担忧。

“咽拭子上面沾有化学试剂，残留在口腔内会致癌。”

“咽拭子反复摩擦、刺激口腔，会增加癌变风险。”

甚至还有人预测“2022年，全国鼻咽癌和咽喉癌患者将剧增。”

经常做核酸不会致癌，但不做核酸你可能连小区都出不了。

首先，从材料来看，咽拭子的主要材料是聚丙烯纤维和尼龙纤维，跟牙刷类似，不会对身体产生危害。

其次，从摩擦上来看，只有反复慢性炎症的长期刺激才可能增加癌症风险，而每次核酸采样只有短短十几秒的接触，且采样拭子质地较为柔软，并不会导致破损和炎症发生，更不会引发长期慢性炎症的积累，因此不会增加癌症风险。

至于网传的“鼻咽癌”，两广地区确实高发。

今年35岁的杰西长得一表人才，在南山一家互联网公司做部门小主管。

前不久，老婆给他生了个二胎，大宝也上幼儿园了，一家人其乐融融。

两个月前，大宝趴在爸爸背上玩的时候，摸着爸爸的脖子说：“爸爸被蚊子咬了。”

杰西在镜子前一照发现脖子后方靠近背部的地方有个鸡蛋大小的肿块，不痛不痒，他以为是长了个“富贵包”就没在意。

但短短一周时间，肿块就以肉眼可见的速度长大了。同时杰西还出现了鼻塞、鼻涕带血的症状，立马挂了个肿瘤科的号。

经过穿刺检查，杰西被确诊为鼻咽癌四期。目前，正在医院接受治疗。

我国是世界上鼻咽癌发病率最高的国家之一，而华南地区尤其是广东、广西和香港等地是高发病区，发病率比其他国家地区高20倍以上，因此鼻咽癌又有“广东癌”之称。

特别是散发性鼻咽癌比家族性鼻咽癌更常见，约占鼻咽癌病人的90%。

为何鼻咽癌在两广地区高发？

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Part.1

EBV高危亚型感染

几乎所有鼻咽癌患者癌组织中都能够发现EBV病毒。

该病毒亚型在非洲和欧洲极少见，中国北方人群感染比例也低于5%，而华南地区的感染率则高达40%。

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Part.2

环境刺激

广东居民喜欢吃腌制咸鱼、咸肉等，这类食物中亚硝酸盐含量奇高，而亚硝酸盐及其化合物被证实是致癌的重要因素。

地区自然环境造成的人群对某些微量元素摄入失衡，如高镍低硒，也已被证实可诱发实验动物鼻咽癌。调查发现，广东鼻咽癌高发地区的土壤、水及大米中镍含量高于其他地区。

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Part.3

基因遗传

研究发现，鼻咽癌具有一定的遗传性。

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Part.1

身体出现肿块、结节

身体某部位出现肿块、结节，第一个可能会想到的就是肿瘤。

但也不必恐慌，它可以是非肿瘤性的（比如炎性包块），也可能是良性肿瘤。

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看大小

越小的结节概率上越倾向良性，当然也并非绝对，因此要注意随访复查。

如果结节超过1厘米则更要重视。除了大小本身，大小的变化趋势和速度也有重要参考价值，持续增大特别是增大迅速的结节倾向恶性可能，要特别重视。

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看质地

质软或囊性肿块，倾向于良性，质硬、固定或实性肿块，倾向恶性可能，但淋巴瘤的肿大淋巴结摸起来质韧。

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看边界和活动度

良性肿瘤通常边界清，活动度较好；恶性肿瘤多数边界不清，与周围组织往往粘连或融合，活动度较差。

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无疼性包块更应警惕

大家都知道癌症会引起疼痛，在肿瘤在发展的早期往往并没有疼痛，尤其是颈部、腋下或腹股沟区的淋巴结肿大、炎症引起的包块反而会有肿痛，而肿瘤却往往是无痛性。

因此对无痛性肿大淋巴结或包块，我们更应警惕，及早到肿瘤科门诊予以排除。

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Part.2

出现不明原因的持续发烧

出现发烧，我们首先要想的是什么原因导致的发烧，如果发烧原因不明，且持续存在，要警惕得癌症的可能，尽早进行相关检查。

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Part.3

莫名出现消瘦和疲乏

如果没有主动进行减重煅炼，也没有刻意节食，体重却不明原因下降或进行性消瘦，或伴厌食、乏力、易疲劳等，要查明原因，消瘦和疲乏也可能是癌症的表现之一。

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Part.4

明明没有外伤却出血

非外伤性异常出血，比如，便血或呕血，要注意排除肠癌、胃癌可能；咳血、痰中带血要警惕肺癌；不规律阴道出血或非月经期出血，可能与子宫内膜癌、卵巢癌等妇科肿瘤有关；无痛性血尿或伴排尿困难，小心泌尿系肿瘤；非外伤鼻出血注意排除鼻咽癌可能。

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Part.5

持续出现的消化异常

消化不良、食欲不振多数人只是短暂一过性的，如果消化不良持续存在，或伴反酸烧心，上腹闷痛不适，不要想当然认为是一般的“胃病”，要警惕胃癌或食管癌等的可能。

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Part.6

大便习惯、性状改变

大便习惯、次数或性状发生改变（大便外形变细、大便带脓、血、粘液等）或便秘与腹泻交替，要警惕大肠癌，尽早到医院检查。

由于大多数恶性肿瘤早期没有症状，或者难以察觉，所以防癌体检便成为一种对高风险人群及发现异常的人群，进行有效干预管理的体检方式。

只要根据自身的情况，定期体检不仅可以提高恶性肿瘤的早诊率，而且能降低因癌症引起的死亡。

肿瘤科简介

龙华区人民医院肿瘤科现有专科医师6名，其中主任医师1名，副主任医师1名，医学博士2名，所有医师均具有硕士以上学位。科室设置腹部肿瘤组（胃癌、结直肠癌、肝癌、胰腺、胆管癌等）、胸部肿瘤组（肺癌、乳腺癌、胸腺癌等）及泌尿、生殖、软组织肿瘤组（肾癌、膀胱癌、输尿管癌、卵巢癌、宫颈癌、宫内膜癌、各种骨及软组织肿瘤）等亚专业。

科室在各大临床诊疗规范指引下，常规开展各种恶性肿瘤的个体化治疗，尤其基于精准医学指导下的各种分子靶向治疗、基因免疫治疗及其与常规治疗之间的联合治疗，对化疗、免疫及靶向治疗相关毒副反应方面有着丰富的经验。

此外，科室目前新开展肿瘤深部热疗，在联合常规治疗时对复发难治性肿瘤起到了明显的协同效果。同时，为了解决肿瘤化疗床位不足的问题，肿瘤科已开展了日间化疗，不仅满足了患者治疗的需要，同时改善了患者的化疗体验。

咨询电话

13266582693

综合整理

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CCTV生活圈、科普中国

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|宣教科廖静文

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|宣教科曾银娟

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|肿瘤科何秋山

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