破伤风日丨小小伤口造成的致命后果，破伤风要不要打？-医联媒体

破伤风日丨小小伤口造成的致命后果，破伤风要不要打？

2022-09-14 07:59:33

近年来随着人民群众的生活水平日益提高，大家对于健康的重视程度也越来越高，而破伤风也正是危害我国人民群众生命安全的一个重要的隐形杀手。非新生儿破伤风在我国仍然是一个严重的公共卫生问题，由于公众对破伤风认知不足，缺乏必要的防治意识和知识，很多人都会对一些小的伤口置之不理，导致感染破伤风，甚至造成不可逆转的致命后果。其实，破伤风疫苗是可以预防性接种的，只要预防得当，就可以减少破伤风对伤者的损害，为推进破伤风主动预防，保障全民健康，中国医学救援协会动物伤害救治分会倡议设立每年9月第二个周日为“破伤风日”。

“破伤风日”

为普及规范预防破伤风知识，9月12日下午17:00，广西中医药大学附属瑞康医院急诊中心易念霞医生在广西中医药大学2-308教室为2020级医学检验技术1班全体同学们举办了一场“人人重视破伤风，共筑健康中国梦”中国破伤风日大众健康科普公益活动。

易念霞医师进行讲解破伤风知识

关于破伤风的一个案例

百色市隆林各族自治县的杨先生，于2月27日左手掌背部不慎被生铁锈钢钉扎伤，因伤口太小，杨先生没有太多重视，6天后，即2022年3月5日，杨先生出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷的症状，他在外院按照“社区获得性肺炎”治疗，但无好转，并且病情加重，于2022年3月9日转来我院，经我院急诊中心医师检查后，将杨先生确诊为：“破伤风”。

经治疗，杨先生于3月22日病愈出院。

很小，易被忽视的伤口

破伤风到底是啥？

（1）破伤风是由一种叫作“破伤风梭状芽胞杆菌”的细菌作祟导致的伤口感染，它通过皮肤、黏膜的破口进入人体，在局部缺氧感染的环境下，无毒的破伤风杆菌变成能分泌毒素的繁殖体引起急性中毒性疾病。

（2）它不怕脏、不怕臭，充分发扬“艰苦奋斗”的精神，通过伤口，开放性骨折、烧伤、木刺或锈钉刺进入人体。

（3）破伤风不经空气传播，是中毒性疾病，或者说是感染性疾病造成的中毒。

（4）破伤风疾病病死率也非常高，如果不进行医学干预，病死率100％，经过治疗也高达30-50%，给人们造成巨大的身体伤害和经济负担。

什么情况下可能会得破伤风？

所有外伤都有发生破伤风的的可能性，尤其是伤口大而深、损伤严重、有污染化脓的风险更高，更应该加强防范。值得注意的是，如剔牙、掏耳朵、擦破肛门等；不洁分娩的产妇和新生儿（这种情况目前已少见）、非正规的人工流产术、中耳炎、压疮、拔牙及宫口放避孕环、吸毒都有可能会引发破伤风。

得了破伤风有哪些症状？

感染破伤风梭菌至发病，有一个潜伏期，破伤风潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关，通常为7～8天，故民间有“7日风”之说，也可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，新生儿破伤风的潜伏期为断脐带后5～7天，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

一、前躯症状

起病较缓者，发病前可有全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。

二、典型症状

主要包括肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。

三、自主神经症状

为毒素影响交感神经所致，表现为血压波动明显、心率增快伴心律不齐、周围血管收缩、大汗等。

哪些创口会感染破伤风？

感染破伤风需要同时具备的条件是：组织开放性损伤，创口较深；受到外界破伤风梭菌侵入；创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。

各种类型和大小的创伤都可能受到污染，尤其像野外泥土、下水道、鱼鳞虾刺、木屑、铁钉等都很容易携带破伤风杆菌，这五种情况相关的伤口要提高警惕。

除了可能发生在各种创伤后，还可能发生于中耳炎、压疮、拔牙及宫内放环等。

吸毒人员因使用不洁注射器静脉注射毒品而患破伤风者亦呈增多趋势。

预防破伤风的两个原则