女子主动脉夹层破裂 CRRT挽救生命
50岁的张女士在家突发胸痛，到医院才知道是凶险的主动脉夹层破裂引发了心包填塞，经宜昌市第二人民医院重症医学科团队开展的床旁连续性血液净化（CRRT）技术，才挽救患者生命。
凌晨2时许，张女士在家发病后，家人立即将其送到市二医院急诊科，检查发现是主动脉夹层破裂，同时还患有心包填塞和肾衰竭，遂紧急转到重症医学科抢救。
看着已出现心源性休克的患者，重症医学科副主任赵发兵紧急行心包穿刺，引流出200毫升血液后，血压迅速回升恢复。考虑到患者合并肾功能衰竭、高钾血症，随时有心脏骤停风险，需紧急透析降钾治疗，但普通透析存在出血风险禁忌症，赵发兵当机立断在床旁开展连续性血液透析净化，并选用枸橼酸体外抗凝减少出血风险。
经过3个小时的透析后，患者身体呈现好转态势，经过一天的抢救观察，她逐渐恢复意识。在转入心血管内科治疗数日后，目前，张女士已康复出院。
作者：宜昌市第二人民医院
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