安康市中医医院脑病科机械取栓术让古稀老人重获新生-医联媒体

安康市中医医院脑病科机械取栓术让古稀老人重获新生

2021-05-07 06:08:49

1个多月前，77岁的刘大爷（化名）因“突发昏迷7小时”被紧急送至市中医医院脑病科。医院脑卒中绿色通道小组立即行动起来，通过急诊核磁检查初步判断是基底动脉闭塞，双侧小脑梗死，传说中的基底动脉尖综合征。

基底动脉是所有颅内供血的血管中最重要的一根，所供应的部位包括脑干、小脑。脑干是人体生命中枢之所在，不仅控制着人体所有的自主活动，而且还控制着人体的生命中枢，比如呼吸、心跳。急性基底动脉闭塞早期就可以出现昏迷、四肢瘫痪，甚至出现生命体征不平稳，致死率高达45%86%，即使患者存活，亦多是重残或植物生存，是一种罕见的的疾病！

入院后，患者在最短时间内被推送至介入手术室，消毒、铺巾、局部麻醉、穿刺、导管到位，脑血管造影证实患者确实是令人生畏的基底动脉闭塞。患者高龄，颅内血管条件差，心肺功能能否耐受手术，血管能否再通，血管再通后能否顺利渡过脑水肿和脑出血期，造影结束后卒中团队一度准备放弃继续手术，但放弃就意味着放弃患者的生命，脑病科介入团队决定迎难而上，不抛弃不放弃，脑病科潘平康主任医师主刀，彭先波主治医师、宁迪住院医师积极配合，将专用取栓器械经股动脉送入血管内，在影像设备引导下，取栓器直达堵塞的血管处，标准ADAPT技术一次开通血管，血栓被拉出体外，前向血流达到TICI3级，血管成功再通，手术非常成功，患者家属无不感叹这一医学奇迹！

术后第三天，不出所料，患者迎来了脑水肿高峰期：第四脑室受压，梗阻性脑积水。大面积脑梗死后脑组织就像蒸过的馒头一样充满了水，体积变得膨大，脑水肿是不可避免的，颅骨是坚硬无法被挤压变形，继而压迫生命中枢，导致脑疝形成，此时去骨瓣减压术可以有效降低患者颅内压力，成为生命的最后一道防线！神经外科连夜为患者行后颅窝去骨瓣减压术，术后患者意识逐渐清醒，三周后患者出院时已经可以自行行走。所有人此时终于可以长舒一口气，经过医院急诊科、影像中心、导管室、麻醉科、泌尿外科、神经外科、脑病科等多学科密切协作、通力配合、无缝衔接，患者终于获救啦！

机械取栓术，是当前有效的治疗急性脑梗死的技术，能有效降低甚至避免患者瘫痪、死亡、丧失劳动能力等损害。安康市中医医院是国家级高级卒中中心，可常规开展静脉溶栓、血管内介入治疗、去骨瓣减压等多项神经前沿技术，为急性脑卒中患者全天候开通绿色通道，可以让患者在最短的时间内得到及时有效的救治，为生命保驾护航！