佛山市第三人民医院 三级 公立医院

服药期间免不了一日三餐、水果、饮料。许多食品中含有某些特殊的成分，与药物之间产生相互作用，通过不同环节影响着药物的代谢和药理作用。适当的食物有助于药物的疗效，而不适当的饮食不仅危害健康，还有可能影响药物的疗效，甚至产生严重的后果。下面罗列了一些饮食与吸烟对药品疗效的影响，希望能帮助到您。

一、饮酒

（１）降低疗效的实例：

③服用抗高血压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间如饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死；

④饮酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛的吸收明显减少；

⑤酒可使平喘药茶碱的吸收率增加，还可使茶碱缓释片中的缓释剂溶解，而失去缓释作用，使药效的持续时间缩短；

⑥抗癫痫药卡马西平具有抗惊厥和影响精神作用，是控制癫痫发作的首选药。但在治疗期间应避免饮酒，因为其可降低患者对该药的耐受性。

（2）增加不良反应发生几率的实例：

①乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

②乙醇本质上为一种镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经的抑制作用，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期间应禁酒。

③乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危险。

④口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

⑤服用呋喃唑酮1周前后，即使只饮用少量酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为前者可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。

⑥癌症患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗药时，不宜饮酒，酒可干扰胆碱的合成而增加肝毒性、神经毒性，应避免与乙醇同时应用。另外，长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

⑦乙醇的肝药酶抑制作用会使利福平的代谢减慢，血药浓度增加，加速出现肝损害。

⑧甲氧氯普胺与乙醇合用，可加速胃排空，药物的血药浓度增加，峰浓度提前，加强了镇静副作用。西咪替丁能增加乙醇的吸收，引起乙醇中毒。

⑨普萘洛尔与乙醇合用，可促发心绞痛与心动过速，并可引起普萘洛尔的代谢加快。

⑩苯海拉明与乙醇合用，可增加对智能和运动的损害。

二、饮茶

三、咖啡

四、食醋

五、食盐

六、脂肪或蛋白质

七、吸烟

八、葡萄柚汁

供稿|廖柳苑

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