全部导航

手术库
检查库
内科
呼吸内科 心血管内科 神经内科 消化内科 内分泌科 风湿免疫科 肾内科 风湿免疫科 普内科
外科
神经外科 心胸外科 乳腺外科 泌尿外科 肝胆外科 胃肠外科 肛肠外科 胃肠外科 骨外科 外伤科 整形烧伤科 普外科
男女老幼
妇产科 妇科 产科 男科 儿科 小儿科 新生儿科 生殖健康 整形美容科
皮肤性病科
皮肤病科 性病科
五官科
眼科 耳鼻咽喉科 口腔科
精神心理科
精神病科 心理咨询科 成瘾医学科
肿瘤科 感染科 肝病科 急诊科 中医科 体检保健科 营养科 疼痛专科 非临床科室

重庆医科大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

地址:重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 电话:68811360

您的位置: 首页 > 找医院 > 重庆医科大学第一附属医院 > 医院动态

魏正强教授挑战高难度手术 为造口患者带来“重生”

近日,重医附一院胃肠外科魏正强教授团队收治了两名特殊患者:一位低位哈特曼术后患者,并在外院还纳失败;一位被定位为“终身残疾”(认为不可能还纳)。魏正强教授及其团队经术前积极准备、术中精细操作、术后科学管理,给两位患者带来重生。

挑战技术难题变不可能为成功

患者白先生,56岁,因为哈特曼(远端封闭,近端造口)术后10月,拟行造口还纳于2020年5月7日入住重医附一院。10个月前,患者因为直肠癌在外院进行了直肠癌根治术,术后出现了结直肠癌术后最严重的并发症——吻合口瘘,遂急诊实施了乙状结肠单腔造口(因吻合口撕裂)。

因为患者肥胖、期间患有肺栓塞、远端离肛缘仅仅4cm等原因,外院多家医院拒绝行还纳术,因此被贴上了永久造口、“终身残疾”等标签。白先生抱着尝试的态度找到魏正强教授。他说,这是他最后一次因造口还纳就诊,若仍没有希望,他就放弃还纳了。

魏正强教授安慰患者及家属的同时,也在不断思考手术的难度:患者肥胖、且远端只有4cm、腹腔粘连严重,手术是否能成功还纳、还纳后是否会再次出现吻合口瘘、还纳后患者肠道刺激症状是否严重等问题。

经过思考后,魏正强教授决定接下这一难题。当魏教授将这一决定告诉病人及家属时,白先生流下了激动的眼泪,他的妻子说:“这下老白终于可以睡一个安稳觉了,这也是我近三十年第一次看见老白哭。”

经过术前精心准备,胃肠外科专家讨论,魏正强教授为病人制定了详细的手术方案。术前魏主任亲自沟通手术方案及风险,交代可能再次吻合口瘘风险及还纳失败风险,还纳成功后仍需短暂造口等。患者及家属本着对魏主任的信任,愿意配合一切治疗。魏正强教授对其手术团队说:“此次手术很困难,可以谈得上非常困难,但我们需要使出百分之两百的力气,无论如何也要还纳成功,为更多的造口病人带来福利。”魏正强教授推掉了会议、讲课及手术安排,带领其团队加班加点地进行手术推演,预估手术难点等。

2020年5月14日,白先生如期在全麻下行腹腔镜探查+乙状结肠单腔造瘘还纳+预防性回肠造瘘+困难盆腹腔粘连松解术。手术历时6小时,出血200ml,术后患者转回病房治疗。麻醉清醒后,魏正强教授第一时间看了患者,查看患者生命体征、腹腔引流管等。当白先生被告知手术成功时,激动得哭了,随后又露出开心的笑容。

术后白先生未出现并发症,如期出院。2020年8月6日,白先生如期行了小肠还纳术。术后随访了2月,门诊随访时,白先生大便基本恢复正常,大便约13次/天。在与魏正强教授交谈中,患者再也没有忧郁的眼神,性格开朗多了。白先生家属表示他已经跟两年前一样了,完完全全恢复正常了。

成功逆转造口患者重获新生

患者张女士,35岁,因“直肠哈瑞特曼术后14月,拟行造口还纳术”于2020年6月17日入院。14个月前,张女士因“B超发现子宫包块4年,包块明显增大20+天”入外院治疗。进行剖腹探查时,发现直肠肿瘤,于是进行了直肠肿瘤切除、乙状结肠造瘘术(远端封闭、近端造口术)。9个月前,张女性为求造瘘还纳再次入外院,因术中肠壁水肿及瘢痕,造口还纳失败。病程中,张女士多次求诊于市内外多家医院,辗转于四川重庆等地多家大型医院,均因她实施过两次开腹手术,腹腔粘连严重,手术难度大而遭受拒绝。

张女士抱着最后一试的态度,就诊重医附一院胃肠外科,因患者手术难度大,门诊医生将魏正强教授介绍给患者。

当魏正强教授看到患者,患者远端还有8cm,相对于第一个患者,她手术成功概率更高。但张女士一直处于焦虑状态,说道,自改道(造口)以来,尤其是造口还纳失败后,生活发生了天翻地覆的变化,辞去工作,无法像以往社交,又遭遇婚姻变故等。现在她已经对生活及工作失去信心,认为自己就是一个“残疾”。

魏正强教授毫不犹豫将她收治入院。住院期间,魏正强教授耐心开导,为患者及家属树立信心,不仅是手术成功信心,还有以后生活的信心。完善相关检查后,张女士于2020年6月18日成功还纳乙状结肠造口。术中如预期一样,患者盆腹腔粘连严重,小肠呈蚕茧一样粘连盆腔。为不给患者带来更大创伤,魏正强教授凭借自己精湛的腔镜技术,慢慢分离粘连,手术过程中无任何副损伤。患者术后在魏正强教授团队精心护理下,无任何并发症,顺利出院。出院当日,张女士为魏主任送来锦旗,并露出了住院期间唯一一次笑容。

推荐医生
李启富
李启富 内分泌科 主任医师

擅长胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖等内分泌疾病。

李蓉
李蓉 内分泌科

擅长糖尿病、甲状腺及肾上腺疾病的诊治。

周波
周波 内分泌科 主任医师

擅长循证内分泌代谢病诊治。

任伟
任伟 内分泌科 主任医师

擅长糖尿病、垂体疾病、甲亢等疾病诊治。

渝中区重要疾病医院推荐
渝中区重要科室医院推荐
相关药品 更多»
伏格列波糖片
伏格列波糖片

功效主治:改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有...

谷赖胰岛素注射液
谷赖胰岛素注射液

功效主治:治疗成人糖尿病。

利伐沙班片
利伐沙班片

功效主治:1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(...

利伐沙班片
利伐沙班片

功效主治:1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(...

精蛋白重组人胰岛素混合注射液(50R)
精蛋白重组人胰岛素混合注射液(50R)

功效主治:用于治疗糖尿病。

相关检查 更多»
眼底检查
眼底检查

眼底检查有直接检眼镜、双目间接检眼镜、眼底彩照、眼底自发荧光、眼底血管造...

眼科常规
眼科常规

眼科常规检查既包括健康人的眼科筛查,如升学、就业、入伍前的体检,也包括患...

血管彩超
血管彩超

血管彩超是一种无创伤性的血管造影术,可显示动、静脉血管的具体解剖结构及管...

耳部检查
耳部检查

耳部检查项目繁多大致分为五类,耳的一般检查、咽鼓管功能检查、听功能检查、...

心电图
心电图

心电图是利用心电图机从体表记录心脏的每一个心动周期内心脏电活动变化的检查...

前庭功能检查
前庭功能检查

前庭功能检查包括有前庭眼动反射弧的眼震检查、前庭脊髓反射系统的平衡功能检...