玉林市中医院 三级甲等

中秋佳节将至，月饼作为我国传统美食，是中秋团圆的象征，阖家团圆吃月饼成了这个节日不可缺少的活动。但对糖尿病患者来说，月饼和健康似乎是个两难的选择。

那么糖尿病患者到底能不能吃月饼?无糖月饼是不是可以任性吃?怎样才能既快乐又健康地度过中秋节呢?玉林市中医医院内分泌科主任——徐波，对此给出一些看法和建议，让大家掌握正确控糖知识，健康过中秋。

糖尿病患者饮食营养要求是：总体能量控制，分类分配，可以临时互换。所以理论上讲，只要不是急性并发症和严重并发症，糖尿病患者什么都能吃，也应该什么都吃。一般来讲，除非是血糖持续在高位，如空腹超过9.0mmol/L，餐后2小时超过14.0mmol/L，或者有非常严重的急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷情况，大部分的糖友完全可以吃月饼，但要注意有所选择和讲究吃法。

糖尿病患者及亲友在选购时看清配料表，尽量选择配料简单、低糖、低脂、低热量的月饼；尽量不要选肉馅、枣泥、蛋黄等易引起血糖大幅波动的月饼。另外，注意月饼要在保质期内食用，避免变质后进食引发感染，刺激血糖升高。

市场上所谓的“无糖”食品，是指食品中不含蔗糖。但它的主要成分是淀粉等，也属于碳水化合物的一种来源，碳水化合物可以转化为葡萄糖而导致血糖升高。且月饼中使用的甜味剂，如木糖醇等，馅儿里面添加的果仁等，以及水果中的糖分，都可以转化为葡萄糖，也会升高血糖。如果糖尿病患者食用过量，血糖会突然升高，有可能引发糖尿病的并发症，甚至导致急性代谢紊乱，进而造成酮症酸中毒。

月饼不可以完全取代正常的饮食，糖友平常吃的米饭、蔬菜、肉蛋、鱼虾等食物中含有的各类营养物质，月饼是无法提供的。因此，建议患者将月饼代替部分主食来食用，例如进食半块月饼时，减少半碗米饭。月饼最大的问题就是能量比较高，所以，吃的时候千万不能贪多。浅尝辄止，吃个1/4或者1/8块（标准大小），切小块分次品尝，感受一下节日气氛就够了。

首先应适当增加运动，除了管住嘴，更重要的还有迈开腿，如果不小心馋嘴吃了较多的月饼，那就赶紧动起来，以维持热量代谢的平衡，亦有助于降低餐后血糖。其次，在正餐时吃月饼的糖友，可增加膳食纤维摄入，如含粗纤维的绿叶菜等，可延缓血糖上升亦可促进胃肠道的蠕动帮助消化。

节日也应规律监测血糖，如测得血糖比平时明显升高难以控制，甚至出现明显口干、多尿、乏力、食欲减退等症状，需到医院寻求专科医生指导。特别是老年患者及1型糖尿病患者，如有食欲不振、呕吐等不适，需警惕糖尿病酮症，应及时到内分泌专科就诊。另外，糖尿病患者过多的摄入月饼，不仅会引起血糖升高，也会引起血脂增高，血液粘稠，使血流减慢，血压升高。对合并有冠心病的患者，会加重心肌缺血缺氧的程度，甚至可能诱发心肌梗塞。

总之，糖尿病患者正确的吃法是减少相应的主食及油脂摄入量，饮食以清淡为主，多吃青菜等高膳食纤维食品，若月饼多吃了两口，需增加运动量，帮助消耗掉过多的热量。糖尿病患者要学会巧吃，控制总热量，科学用餐，这样才能享受过节聚餐的乐趣，度过一个健康、愉快、祥和的节日。

内分泌科主任徐波

徐波，副主任医师，玉林名医，现任玉林市中医医院内分泌科主任，从事临床工作二十余年，擅用中西医结合方法治疗内分泌代谢疾病，包括糖尿病、骨质疏松、甲状腺、垂体、肾上腺疾病、肥胖症等内分泌代谢病的诊治。

撰稿：戚筱妹