大庆市第二医院 三级 公立医院

患者田某，男，55岁，既往肝脏行超声及CT检查诊断为脂肪肝，余未见异常。近期来大庆市第二医院复查。

常规超声检查诊断：肝内实性占位，性质待定，建议超声造影进一步检查。

超声诊断科主任孙建平立即建议患者进一步做彩色超声造影检查以明确诊断，对患者详细解释检查的必要性及检查过程中的注意事项，得到了患者的积极配合。由于患者的病灶位置较高，特别容易漏诊，孙建平主任凭借严谨的工作态度、精湛的**技术，帮助患者及时发现了这个隐蔽的病灶。

超声造影检查：肝右叶实性占位，肝右叶病灶动脉相（17s）整体快速增强呈高回声，范围约4.0*2.1cm，40s造影剂开始减退呈低回声，**相呈低回声。

诊断：肝右叶实性占位，考虑恶性（倾向转移性肝癌）

患者接到患癌噩耗，无疑是沉重的打击，但他很乐观并一再对孙主任表示感谢，因为时间就是生*，是孙主任帮助他赢取了宝贵的**时间和更多的机会！

市第二医院超声诊断科孙建平主任介绍：转移性肝癌是肝脏*常见的恶性肿瘤之一，因部分转移性肝癌呈等回声，无边界，常规超声检查易漏诊，尤其对小病灶检出率较低。随着超声造影成像技术（CEUS）的发展，显著提高了对转移性肝癌的检出率及诊断准确率。

超声造影成像技术(CEUS)通过静脉注射超声造影剂，能实时、动态、连续、**地显示出微循环灌注水平的血流，是目前**进的超声成像技术，被誉为“无创性微血管造影”。它利用造影剂使背向散射回声增强，显著提高了超声诊断的分辨力、**性和特异性。

大庆市第二医院超声科于2005年在省内率先开展了超声造影成像技术，经验丰富，技术成熟。目前已经完成七百余例检查。值得骄傲的是，有多个病例是在其它影像学方法鉴别困难的情况下，大庆市第二医院的超声造影进行了准确的鉴别诊断，给出与病理一致的结果。使患者避免了进行其它有创性的检查，为临床**方案提供了有价值的参考。

目前，超声造影成像技术已经广泛应用于实质脏器肿瘤的检出及良、恶性的鉴别诊断，对射频消融后的病灶也可以准确评估病灶活性，对于放、化疗后的病灶可以评价****等。此项技术能够全程监测注射造影剂后病灶的增强特点，不存在信息的遗漏，所以在诊断准确性方面具有更大的优势。大庆市第二医院超声科采用意大利博莱科公司生产的声诺维(Sonovue)超声造影剂,它是一种平均直径与人体红细胞相当的微气泡悬浮液,所有成分均**性,且不含碘成分，注射剂量1.82.4ml，注射15分钟后几乎所有的造影剂都已经肺循环呼吸排出体外，无肝、肾毒性和心脏毒性，尤其适用于肝肾功能不全的患者，不良反应发生率极其罕见。