大庆市第二医院 三级 公立医院

近日，大庆市第二医院第二医院外科成功为一名高难度胸椎结核患者实行左侧经胸8、9椎体结核病灶**术+肋骨椎间植骨融合术+钉棒系统脊柱内固定术。在彻底**了脓液及死骨的同时进行了植骨及内固定，目前患者已康复出院。该手术标志着大庆市第二医院外科高难度脊柱手术水平又上一个台阶。

患者陈女士，55岁，3个月前无**诱因背部出现10*15CM包块，并伴后凸畸形，出现双下肢乏力、行走不稳，伴有潮热、盗汗。曾在省城某大医院**，病情不但未见缓解还逐渐加重。后经朋友介绍来大庆市第二医院外科住院**，诊断为胸8、9椎体结核伴左胸背部寒性脓肿。

外科主任苗壮接诊了陈女士，经详细检查并分析病情，苗主任认为，陈女士为胸8、9椎体结核，病情发展快，如不及时**很有可能出现肢体瘫痪，不能正常行走，且患者伴有高血压脑梗、肺结核等基础**，手术风险与麻醉风险较高。为挽救患者脊髓功能，必须立即手术，彻底**病灶，解除脊髓压迫，矫正后凸畸形，重建脊柱稳定性。

此项手术因为患者的胸椎病变与其毗邻解剖关系复杂，胸椎椎体位置深，前面是大血管等重要组织，后面是脊髓，椎体显露困难，且胸腔、纵隔、脊髓均**娇嫩，手术中极易造成大血管破裂出现大出血和脊髓损伤，严重的话还会导致瘫痪。以苗壮为首的外科团队顶住压力，与麻醉科等科室进行多学科会诊，术前制定了多种预案，患者经过系统抗结核药物**和平稳控制血压在正常范围后，为患者成功实施了手术。

近年来，大庆市第二医院第二医院外科在脊柱外科**方向上不断探索实践，对胸椎结核、腰椎结核、骨与关节结核、淋巴结结核等肺外结核的诊断、**及手术有着独特的优势，解决了大庆地区该类**患者的痛苦，已成功让众多患者挺直脊柱重新站起来。