淮安中医院 三级甲等

1993年，女神奥黛丽·赫本

因“它”香消玉损，享年63岁；

2020年，《黑豹》男主查德维克·博斯曼

因“它”英年早逝，年仅43岁；

……

它就是结直肠癌

仅次于肺癌、胃癌的第三大高发恶性肿瘤！

今年81岁的王奶奶

半年前因急性肠梗阻入院

不料竟查出结肠癌

经过手术治疗后出院回家休养

今年3月，回医院做造口回纳手术

术前检查中又发现一处横结肠癌

家人陷入了两难的境地

手术做OR不做

……

半年前，81岁的王奶奶因剧烈腹痛来院就诊，经过检查发现，是因乙状结肠肿瘤导致的急性完全性肠梗阻，普外科副主任医师孙建综合考虑后，紧急为患者进行了腹腔镜下结肠癌根治术+降结肠造瘘术，病理结果提示：乙状结肠中分化腺癌（中度恶性肿瘤）。术后，王奶奶恢复良好。今年3月份，王奶奶为了做造口回纳手术再次来到市中医院普外科，不料，在做术前肠镜检查时，又在横结肠处发现肿块，病理结果显示：横结肠凹陷性腺癌。

高龄恶性肿瘤，手术做还是不做？

这一噩耗让王奶奶的家人陷入了两难的境地——到底做不做手术？如果不做手术，任由肿瘤发展，老人身心备受折磨！如果做手术，王奶奶81岁高龄，半年前刚做过结肠癌手术，老人身体能否承受？

对于家属的顾虑，孙建耐心解释，“患者之前结肠癌根治手术是腹腔镜下的，微创的，对身体损伤较小，而且如果现在不做手术，任由肿瘤生长，极有可能再次出现像之前急性肠梗阻的情况，危及生命。此次全结肠切除手术也是在腹腔镜下进行，和之前的手术一样，只需在肚子上开几个洞，对患者的创伤较小，并且我们普外科在为高龄患者手术方面已经积累相当丰富的经验。”听完孙建的话，王奶奶的儿子下定了决心，“孙主任，您之前给我母亲做过手术，她的情况您最了解，我们相信您，请您尽快帮我们安排手术吧！”

微创手术打破“高龄”禁忌

入院第三天，孙建、陈运、刘威辰三位医生为患者进行了腹腔镜下全结肠切除手术，孙建考虑到患者腹部已有肠造瘘口，便利用这个造口作为其中一个手术切口，尽可能减少手术创伤。此手术主要难度在于切除范围广，分离的组织系膜多，术中容易出血，相当于完成几个大型的胃肠道手术，需要手术医生极好的耐心、细心及极强的手术技能。经过4个多小时的努力，手术终于圆满完成，取出了长约50cm左右的结肠。

术后第3天，王奶奶就能进食流质和在家人搀扶下活动了，身体恢复得很快。目前，王奶奶已出院回家休养。

据普外科副主任医师孙建介绍，随着腹腔镜技术的快速发展，目前，腹腔镜治疗结肠肿瘤已成为主要的治疗方式。腹腔镜与传统开腹的全结肠切除手术相比，具有明显的手术切口小、创伤小、疼痛轻、住院时间短、术后肠粘连少、美容效果好等优点，而且腹腔镜下良好的视野更有利于脾区和肝区结肠的游离，减少了术中出血及术后并发症的发生。