厦门市第二医院 三级甲等 公立医院

20多天前，65岁的陈阿姨发现自己的左胸背像触电一样，火辣辣的疼并长出了皮疹，厦门医学院附属第二医院疼痛科检查，才得知是患上了带状疱疹。“疼得实在太厉害了，都不想活了，止疼片吃了也不管用。”痛不欲生的陈阿姨要求住院治疗。

陈阿姨感到异常疼痛

陈阿姨合并有糖尿病，并且1年前因卵巢癌行六次化疗，身体大不如前，免疫力下降是她这次患带状疱疹的主要因素。阵发性针扎样疼痛、烧灼感，甚至深呼吸都会加重她的疼痛，严重影响她的睡眠，痛感剧烈时陈阿姨止不住地哭。甚至入院后，疼痛科医生给陈阿姨以静脉止痛泵都难以控制她的疼痛。

经过疼痛科病例讨论，制定治疗方案，决定对陈阿姨行脊髓电刺激术治疗。

首先是确定疼痛区域，由于陈阿姨的病情需要让脊髓电刺激术电麻的感觉覆盖疼痛区域，所以医生在术前反复跟陈阿姨交代手术过程中会有过电麻麻的感觉，同时医生还向陈阿姨及其家属交代了术后的注意事项；

其次，术中在X线的引导下，医生将8个触点的电极安放脊柱硬膜外腔，连接刺激器后给以体外调控参数，直到陈阿姨感觉疼痛区域完全被电麻麻的感觉覆盖。

最后，固定好电极及导线，接体外刺激器，刺激器参数可以根据陈阿姨的需要自己调整，直到疼痛缓解。

陈阿姨接受脊髓电刺激术治疗

术后通过调节刺激参数，陈阿姨的病情得到了完全控制，疼痛缓解了九成以上，自发痛和触诱发痛消失，不再影响睡眠和饮食，陈阿姨的生活质量明显提升。

10天后拔出电极，陈阿姨康复出院。

术后陈阿姨不再疼痛

出院2周后随诊，陈阿姨的胸背部再无疼痛。

出院2周后随诊，陈阿姨的胸背部再无疼痛。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，常伴有神经痛，多为阵发性，也可为持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹，故名“带状疱疹”。俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等。

得了带状疱疹后有多痛？

如刀割、火烧、电击、鞭抽，轻触皮肤即可产生。持续的剧烈疼痛引起的失眠和精神痛苦，严重影响生活质量。在国际通用的用来评估疼痛程度的VAS评分（视觉模拟评分）中，以0—10分为区间，带状疱疹的疼痛值可达到10分，可堪比分娩痛。

什么是脊髓电刺激术治疗？

脊髓电刺激术，是目前最先进的神经调控技术，最适用于顽固性带状疱疹后神经疼痛，刺激植入术后，疼痛明显缓解，基本不影响生活。

符合以下情况之一的带状疱疹患者可以考虑经皮穿刺短时程神经电刺激治疗：

①药物等非手术治疗效果不佳或出现不能耐受的药物不良反应者；

②高龄、体弱和（或）合并心、肝、肺及肾等脏器功能不全，不能耐受药物治疗者；

③椎管内/神经阻滞或射频效果不佳或合并高血压、糖尿病等全身性疾病不适合椎管内或神经阻滞者；

④疱疹范围广，累及多节段者；

⑤疼痛程度为中重度，即VAS评分≥4。

带状疱疹的治疗和预防

如果患上带状疱疹一定要到正规医院的疼痛科（0592-6272251）或皮肤科去就诊，尤其是疼痛剧烈的患者，应该及早到疼痛科就诊，防止引起带状疱疹后神经痛！如果还没患带状疱疹，需要预防带状疱疹，那怎么预防呢？1.增强体质,提高免疫力，2.目前国内已经上市重组带状疱疹疫苗。用于50岁及以上成人预防带状疱疹。接种后保护效力达90%以上。保护时长20年。在厦门市各社区医院可以预约接种。

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学历学术任职：医学博士，厦门市引进人才，福建省医学会疼痛分会委员，福建中西医学会疼痛分会委员，厦门市医学会疼痛学分会常务委员。

擅长各类神经痛、软组织疼痛及癌性疼痛治疗，如超声引导下各类神经阻滞治疗、鞘内吗啡泵植入术、脊髓电刺激术、脊柱内镜下腰脊神经减压及粘连松解、CT下三叉神经射频术、密集型银质针治疗术、小针刀疗法、带状疱疹射频毁损与脉冲调控术等。

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统筹：凌梓曾昊然