【口腔科】改良切口入路治疗髁突骨折，让损伤不再是难题
近日，口腔颌面外科成功开展“改良颌后切口经腮腺前缘入路”治疗髁突骨折，目前患者咬合关系正常，恢复良好，无并发症。此手术的成功开展，使髁突骨折患者更好地避免了面神经、腮腺组织的损伤，为治疗复杂髁突及下颌升支、喙突骨折提供了参考价值。
患者冯女士不慎摔伤，颌面部着地。经口腔科副主任张莅琼检查发现：患者面部皮肤多处擦伤合并开口受限，张口度不足两横指。结合面部CT诊断为：左侧髁突骨折，右侧下颌骨体骨折。
“必须进行复位内固定。”张莅琼考虑到患者骨折部位与面神经，颌内动脉，腮腺等关系密切，手术操作空间狭小，复位困难，且髁突头大部分由松质骨组成，复位时易造成二次损伤，手术难度较大，决定通过改良颌后切口经腮腺前缘入路行“髁突骨折切开复位内固定术”。手术在麻醉科等相关科室配合下顺利完成，手术时间较传统入路减少一半，出血量仅5ml。
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张莅琼介绍：对于髁突骨折的手术治疗来说，切开复位内固定术是公认的首选方法。但是，对于采用何种手术入路治疗髁突骨折尚未形成共识，传统的手术入路有耳前切口、颌后切口以及耳前联合颌下切口，但是并不能较好的解决面神经及腮腺损伤两大难题，我们采用的改良颌后切口经腮腺前缘入路完成该手术，更好的避免了对面神经、腮腺组织的损伤。
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0816--3652954
撰稿：李晓炜
摄影：冯敏
校对：李晓炜
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