十堰国药东风口腔医院（湖北医药学院附属口腔医院） 三级甲等 公立医院

“刘主任，感谢你们团队，把我从鬼门关拉回来。”2月18日，竹溪主动脉夹层患者方先生出院前，不住地向国药东风总医院心胸·大血管外科主任刘伟致谢。

他是心胸·大血管外科团队正月里成功救治的4名主动脉夹层患者之一。整个正月，心胸·大血管外科接连救治了2名Ⅰ型主动脉夹层患者、3名III型主动脉夹层患者，其中4名患者都已治愈出院，最远的患者来自枣阳。

大年初七（1月31日）早晨的那一幕，49岁的方先生至今还心有余悸。大清早起来吃完早饭，他的胸背部突然像被撕开一样，剧烈的疼痛让他捂紧胸口、喘不过气。家人连忙把他送到当地医院，医生初步检查诊断为Ⅰ型主动脉夹层，建议他赶紧转诊上级医院。

病情紧急，时间宝贵，家属连忙联系上在国药东风总医院上班的亲戚，请求转院到心胸·大血管外科。“轮休的同事赶快来科室，上班的同事请协调相关科室做好手术准备，我们有一个主动脉夹层患者要从县里转过来。”接到当地医院的转诊请求后，刘伟第一时间在科室群里做出安排。

当日12点40分，办理好住院的方先生被送进ICU，心胸·大血管外科一边完善各项检查，一边联系相关科室做好急诊手术准备。检查结果显示主动脉根部环形破口，夹层一直撕到左侧髂动脉，合并急性左心衰、双侧胸腔积液，心包填塞，低氧血症......

“患者长期有高血压，未规律药物治疗，平时血压很高，继发主动脉夹层，死亡风险高，手术风险很大。”刘伟说，考虑到患者很年轻，家属手术意愿很强烈，心胸·大血管外科团队快速反应，迅速做出了手术安排。

在全院专家会诊排除新冠后，下午3点，方先生被送进手术室，麻醉科和手术室已经做好了麻醉准备。由于患者比较胖，病情复杂，手术操作难度较高。麻醉、呼吸支持、体外循环支持、人工血管置换、停循环......在经过了8个小时紧张有序的手术后，次日凌晨2点钟，刘伟、陈浩、张光清、曹先招等组成的手术团队才从手术室走出来。

术后，在预防感染、营养与呼吸机支持、营养心肌等治疗手段支持下，方先生病情逐渐好转，并于2月18日病愈出院。

而在方先生术后住院康复期间，心胸·大血管外科又开展了一台主动脉夹层手术。47岁的房县市民姜先生，2月8日出现胸背撕裂性剧烈疼痛，当天来到当地医院就诊，确诊为I型主动脉夹层，经多方打听后，决定转入国药东风总医院治疗。

2月9日凌晨，心胸·大血管外科医生随120救护车，将姜先生从房县接到医院，回到医院已经凌晨3点半。为了尽快给患者做检查、讨论手术方案、做好术前准备，刘伟、王宏宇、张光清等一直在科室等待。

排除新冠、做完主动脉CTA检查后，姜先生的病情逐渐明晰。Ⅰ型主动脉夹层，合并6CM升主动脉瘤，心包填塞，血压持续下降，频发室性早搏......他的病情，比方先生还要凶险！

经过紧张的术前准备，7点左右患者推入手术室准备手术，麻醉、气管插管、心包穿刺减压、建立体外循环、升主动脉替换、体外循环停机、止血、缝合伤口，手术有条不紊的进行着，下午4点，手术顺利结束，患者安全返回ICU病房。

“我们都捏了一把汗，整个手术耗时长、难度大，一下台大家体力都要透支了，在办公室休息了好一阵儿才缓过劲儿来。”张光清医生说。

刘伟介绍，从年前爆发新冠病毒疫情以来，心胸·大血管外科就响应医院号召，全员取消休假。过年期间，科室还有20多名患者，目前住院患者仍有10名，先后开展了2例I型主动脉夹层手术，3例微创胸主动脉覆膜支架植入术。“主动脉夹层是很危险的急性病，如果患者主动脉夹层完全撕裂，将会因大规模失血导致循环衰竭而死亡。给患者采取紧急手术治疗，就像是拆除人体内的‘炸弹’。”

在保证科室正常运转的同时，全科医护人员一刻也不敢懈怠，随时准备奔赴战“疫”一线。科室副主任陈浩作为ECMO团队的一员，和曹先招、周隆书2位医生，支援新冠肺炎重症隔离病区，为新冠肺炎重症患者的救治提供强大的团队支撑，郑建设医生支援呼吸内科病房，全科上下齐心协力，为夺取疫情阻击战最后胜利做出最大努力！