【援外医疗】闽东医院医生在塞内加尔推广“可视化”麻醉-医联媒体

【援外医疗】闽东医院医生在塞内加尔推广“可视化”麻醉

2022-09-09 07:48:44

“在这里当一名麻醉医生，有种让人如履薄冰的感觉，术后没有重症监护室的治疗，所以对每台麻醉都要有十足的把握，不得有一点马虎，尤其是先天性疾病的患儿更为慎重，好在祖国捐赠的这柄可视喉镜，发挥了不少作用，在我日常工作中对特殊病例的处理仿佛上了一道‘保险闸’。”中国（福建）第19批援塞内加尔医疗队、宁德市闽东医院麻醉科副主任医师黄建斌如是说。

日前，在援助的医院，黄建斌接诊了一名刚出生3个月的“大头娃”，体重仅4公斤，入院后诊断为“脑积水”，需要行“经皮下脑室腹腔引流术”。

术前，黄建斌见患儿呼吸费力，同时发出“鸡鸣”声，“三凹征”表现非常明显，职业本能告诉他，患儿应该伴有上呼吸道梗阻，具体是机械性的还是功能性的梗阻不得知，于是，他立马翻开病例本看是否有相关的影像学检查，答案是否定的。

可是，当地同事却很自信地告诉他，这是由于脑内神经调节喉部肌肉异常导致的，也就是说这是功能性的“上呼吸道梗阻”，不至于麻醉过程中呼吸道立马堵塞。但黄建斌认为慎重、缜密是每位医者都应该拥有的思维，他向同事提出了自己的观点：“患儿脑部已经诊断先天畸形，也不能排除合并喉部的畸形或者肿物，我们先给适量的麻醉药，利用可视喉镜探测一下患儿喉部的情况，之后再给足常规的麻醉药行使气管内插管，这样才能确保患儿安全”，同事同意了黄建斌的观点和方案，最终这个麻醉操作让主刀医生顺利地完成了手术。

“在非洲，有些基础条件和对方的医疗模式会限制我们的工作方式，我们只有利用身边可用的药械，把诊疗方案设计的更好，正是由于这可视喉镜，可以弥补术前检查的‘不完善’，让我的工作更加顺利，让塞内加尔人民的健康更加有保障。”黄建斌坦言，可视喉镜在非洲比较稀有，自然当地医疗同行的动手机会也比较少，难免在工作中使用不够熟练。正是由于这小小帮手的必要性和用处多，他充当起了在塞内加尔推广可视化麻醉的“老师”，一一操作示范，手把手教会，提示他们使用时手法如何、注意的细节如何。夯实当地同事的理论基础，提升麻醉安全意识的工作任重而道远。

总编辑：刘昌明林成寿

图文：福建卫生报张帅通讯员郭良华

编排：谢焰锋

校对：刘潇灵李柯言