医患 | 精准“排雷”——颅内巨大肿瘤-医联媒体

医患 | 精准“排雷”——颅内巨大肿瘤

2022-09-09 04:20:28

近日，神经外科团队为62岁的蒋阿姨顺利摘除其颅内巨大肿瘤，恢复其脑功能。

七月下旬，家住在安岳的蒋阿姨近一年来出现反应迟钝、容易忘事、行动迟缓等症状。儿女察觉异常之后，便将蒋阿姨带到我院神经外科门诊就诊。

医生完善MRI（磁共振）检查后，惊讶地发现蒋阿姨的颅内长了一个大小约6*5*5cm（鸡蛋大小）的巨大肿瘤。而且影像显示，肿瘤是从前颅底长出，跨中线生长，累及重要脑功能区。增强扫描见肿瘤血供极其丰富，多支血管供血（这意味着手术难度高，手术中出血风险极高，甚至可能术中大出血死亡），与大脑前动脉紧紧粘贴在一起，看上去肿瘤就像一颗“地雷”深埋在脑子里。

术前MRI

肿瘤体积巨大

入院后，神经外科团队进行了充分的讨论，术前诊断为前颅底巨大占位（鞍结节脑膜瘤），手术是唯一方案。虽然肿瘤的性质大多为良性，但由于肿瘤体积过于巨大，生长在要害位置，而且肿瘤血供极其丰富，导致手术难度和风险大增，这对手术医生来说是个巨大的挑战。

术前，手术医生和蒋阿姨儿女进行了多次的沟通，耐心细致地向家属解释治疗方案及手术风险。蒋阿姨全家经过慎重的考虑后，最终决定在我院接受手术治疗。

你若性命相托，我必全力以赴。8月5日上午9点，蒋阿姨在全身麻醉下实施手术。显微镜下，手术团队一毫米一毫米地分离肿瘤与脑组织、血管、神经的界面，在麻醉医师的保驾护航下，经过6小时的奋战，团队最终将埋藏在脑子里的“地雷”成功拿掉，完好地保护了肿瘤周围的组织。

图：术前术后CT对比图，术后肿瘤完全切除

术后，蒋阿姨经过医护人员的精心治疗，思维反应、四肢活动、语言功能很快恢复了正常。在手术10天后的头部CT复查中，结果显示其颅内情况良好。蒋阿姨一家便愉快地向神经外科医护人员道别，出院回家。

供稿：神经外科王宽

编发：宣传科大脸猫