青岛市立医院 三级甲等 公立医院

市民宋女士（化名）今年39岁，正值人生大好年纪的她却在23年前得了场“怪病”，不明诱因发作头疼，四处就医仍未得到根治。日前，青岛市市立医院西院区心内科赵新闻主任团队追溯病史，完善检查，诊断宋女士为卵圆孔未闭，并成功为其进行卵圆孔未闭介入封堵手术，解除了困扰她23年的顽固性头痛。

头痛症状反复侵扰

“来西院区心内科就诊前，我觉得自己脑袋里像装了一颗‘定时炸弹’，按时候发作。”宋女士介绍，16岁上初中的时候，她开始不明诱因反复发作头痛，本以为是小病一场，没想到竟反反复复，越来越重，纠缠了23年。

这些年里，她每次月经前、经期中都会疼痛，疼痛症状与情绪波动、活动等无明显相关，也不伴高血压、恶心呕吐或神经症状，却也严重影响了自己的工作和生活。

她先后到多家医院就诊，间断服用多种药物进行止痛，但这些药物经常起不到什么作用。最后，她经朋友介绍辗转来到西院区心内科就诊。

心脏比别人多了个“洞”

入院后，赵新闻主任详细询问病史，完善相关检查，未发现脑血管等致病因素，于是考虑是否由卵圆孔未闭所致。经胸超声心动图声学心腔造影（发泡实验），提示宋女士右心声学造影阳性，卵圆孔未闭可能，发泡分级ll级。结果证实了赵新闻主任的预判，困扰宋女士多年的顽疾极大可能是卵圆孔未闭所致。

“脑”病“心”治，成功修补心脏“缺口”

目前介入封堵技术是治疗卵圆孔未闭首选方法。经充分沟通，宋女士及家属同意积极配合手术治疗。

5月20日下午，集团心脏中心常务副主任兼东院心内二科主任李宾公教授和西院区心内科副主任廖锋共同为宋女士行卵圆孔未闭介入封堵术。局麻后，术者通过一根导丝，从右侧股静脉通过人体自身血管和心脏路径，将封堵器送达心脏卵圆孔未闭处，到达预定位置后，拔出导丝，展开封堵伞堵住缺口。术中复查床旁心脏超声，封堵器位置好。整台手术从穿刺到封堵只用了半个小时就顺利结束。

术后随访2个月，困扰宋女士23年的偏头痛已经被彻底治愈，再也没有出现偏头痛的情况。

卵圆孔未闭会引起头痛

赵新闻主任解释，我们心脏有4个腔室，两个心房两个心室之间是不应该相通的，而卵圆孔未闭就是位于两个心房之间的异常通路形成一个小孔，这个孔实际上是我们每个人在胎儿时期都有的，它是保证我们的整个肺的供血、心脏供血、脑的供血这些必经之路。出生之后，这个孔大概一年到一年半就应该关闭，如果不关闭就叫卵圆孔未闭。

赵新闻主任介绍，以往对卵圆孔未闭的认识相对较少，导致很多患者未能被及时诊断正确治疗。卵圆孔未闭是青年人不明原因发生脑卒中的原因之一，而且很多不明原因反复发生头疼的青年人，诱因也可能是卵圆孔未闭。所以说年轻人出现这些症状，一定要尽早去医院筛查。

微创介入解决大问题

随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右或右向左分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭）可经介入治疗根治。卵圆孔未闭介入封堵治疗，不仅能预防脑卒中和改善脑卒中预后，而且可治愈或明显缓解患者的偏头痛症状。介入封堵手术在30分钟-60分钟内即可完成，相比以往的外科修补手术，具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点。

当好百姓“护心人”

西院区心内科在常规开展冠脉造影、冠脉支架植入、心脏起搏器安置、球囊成形、药物球囊扩张成形术（介入无植入）、右心导管检查、射频消融术、肾上腺静脉取血术以及肾上腺动脉栓塞术等诊疗技术的基础上，又成功开展了首例卵圆孔未闭介入封堵术，标志着心内科的介入综合治疗迈上一个新的台阶，进一步提高了院区的综合服务能力，为岛城西部及周边地区提供了更多的健康福祉！

素材/西院区心内科赵新闻

采编/西院区宣传科傅翔

校对排版/文化宣传部叶梓姬伟