广州医学院第三附属医院 三级甲等

又到开学季

对于初入中学和大学的新生来说

开学还伴随着一堂

让他们既担心又期待的“开学第一课”

那就是——军训

提到军训

学长学姐们多少都贡献了些名场面：

不堪回首的顺拐经历

站军姿的魔鬼训练

360°无死角晒黑

还有做不完的俯卧撑、蛙跳……

高强度的训练

对一些运动“困难户”是不小的挑战

都说“多锻炼，少生病”

但运动不慎

很有可能会对身体造成意想不到的伤害

近日

广医三院急诊就接收了

一位因在军训中蛙跳

导致横纹肌溶解症的15岁女生

医学指导

广医三院急诊科副主任医师胡峻岩

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军训后，15岁女生

竟全身乏力，尿液呈黑色

15岁的小琪（化名）今年刚上高一

最近，她正在参加学校组织的军训

在一次“蛙跳”训练后

小琪感觉到腿部酸胀难受

仿佛都不是自己的了

原以为只是普通的肌肉酸痛

休息一下就会好

没想到第二天症状越发严重

全身乏力，无法正常行走

就连尿液也呈现出酱油一般的黑色

发现问题的严重性

父母赶紧带小琪来到广医三院急诊就诊

（小琪的尿液呈黑棕色）

广医三院急诊科副主任医师胡峻岩介绍，小琪来到医院时，双下肢肿胀，皮温升高。通过抽血、尿液分析等检验检查后，结果显示该患者血肌酸激酶异常升高，尿肌球蛋白也是阳性，结合患者剧烈运动史，诊断为运动性横纹肌溶解症。

胡峻岩解释，横纹肌溶解综合症是一种肌肉组织严重受损的内科急症。当肌肉损伤后，组成肌肉的细胞破裂，肌肉中的肌红蛋白等物质释放进血液中，引起一系列的临床症状。其症状主要表现为肌痛、肿胀、棕色尿等。严重者会继发急性肾功能衰竭、心律失常等并发症，甚至导致死亡。

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警惕横纹肌溶解！

专家提醒：运动不宜过量

导致横纹肌溶解的原因有很多，比如药物的不良反应、极端体温、感染、代谢紊乱、电击、烧伤、压伤、自身免疫病等。其中，最为常见的原因是剧烈运动。

都说“多运动，少生病”，但是蛙跳、过度的深蹲、长距离行走、跑马拉松等剧烈运动都有可能会使横纹肌受到损害：

一方面，肌肉过度收缩引起的肌肉高热（可达43℃），不仅增加代谢率和能量消耗，而且提高了降解酶的活力(每增加1℃可提10％)，使横纹肌细胞更易发生损伤，严重影响了肌膜的完整性，导致横纹肌溶解、坏死。

另一方面，肌肉经过剧烈、重复、长时间、高强度的机械性肌肉收缩，肌肉纤维受到过度牵拉，导致横纹肌结构受损。

因此，胡峻岩医师建议：运动要量力而行，科学健身很重要：

(1)

避免同一项目的过度长时间、高强度训练，尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练，建议多项目交叉训练。

(2)

加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等。

(3)

运动前应做好热身运动，比如原地踏步、交叉步、开合跳等，准备活动持续5-10分钟，让心肺和肌肉准备好。

(4)

注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前要有足够休息，身体不适、感冒、发热和疲劳状态下应尽量避免参加训练。

(5)

避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。

(6)

训练前、训练中、训练后，应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子，以对抗脱水，维持体液的平衡。

若出现横纹肌溶解，治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，及时处理并发症，预防急性肾衰竭的发生。所幸，小琪就诊比较及时，经过大量补液、碱化尿液等治疗后，几天后就得到一个初步的良好恢复，后期恢复也比较顺利。

胡峻岩提醒，运动后出现酸痛感是正常的。但是普通的肌肉酸痛和横纹肌溶解的程度不同。如果肌肉出现持续酸痛，休息后也不见恢复的情况，甚至出现肌无力、深色尿等症状，请及时就医。

文|广医三院视频|DV现场

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