广州脑科医院 三级甲等

改良性电抽搐治疗难治性抑郁症的临床应用

低电量电抽搐治疗（nonconvulsiveelectrotherapy，NET）是一种低于标准阈值的电抽搐治疗，它的强度不足以引起癫痫发作。一般说来，电抽搐治疗（electroconvulsivetherapy，ECT）的抗抑郁作用可能归因于诱导双侧全身性癫痫，然而有研究发现可能不需要癫痫发作。最近的一项针对NET治疗难治性抑郁症（treatmentrefractorydepression，TRD）患者的开放标签研究发现，NET的抗抑郁作用与ECT作用效果相似，且NET不会影响TRD患者的神经认知功能。但是该研究的样本量较小（n=13），并且只纳入门诊的难治性单相和双相抑郁患者，限制了研究结果的可推广性。广州脑科医院物理治疗科开展了一项开放标签试验也验证了这一发现即NET对TRD患者具有一定的疗效，且对神经认知功能无不良影响。

2020年11月6日至11月8日，受广西省河池市第四人民医院邀请，广州脑科医院黄兴兵副院长带领着物理治疗科团队黄雄主任、郑伟主任，麻醉科王志杰主任，王丹逢副主任医师，麦剑欣护士长，前往六百余公里外的广西河池，将《广东省卫生健康适宜技术推广项目》——改良性电抽搐治疗难治性抑郁症的临床应用进行推广，并开展讲学和交流。

广西省河池四院杨正广院长，甘大高副院长，梁剑辉医务科主任，唐雪萍护理部主任及相关领导和骨干人员向广州脑科医院一行的到来表达了诚挚的欢迎。

广州脑科医院黄兴兵副院长，代表广州脑科医院物理治疗科团队感谢河池四院的热情邀请，并带来了MECT的最新进展。

黄雄主任详细讲解了MECT的适应症和禁忌症，台下的医疗团队踊跃提问，黄雄主任一一分析解答。

郑伟博士将《广东省卫生健康适宜技术推广项目》——改良性电抽搐治疗难治性抑郁症的临床应用在现场进行了介绍，以科研的角度给现场医护人员带来新的视角和思维冲击。

王丹逢副主任医师给大家剖析MECT在特殊人群中的应用，并详细讲解2个实际案例，分享经验，让大家对MECT的安全有更深一层的理解，了解到术前评估的重要性。

王志杰主任从术中麻醉和并发症处理等方面给大家讲解了麻醉在MECT中的应用，提出MECT是一个注重细节的治疗，把控好每个细节，才能有效治疗，降低风险。

麦剑欣护士长为大家介绍了MECT的护理过程，提出护理团队需要与治疗医师，麻醉医师形成有效的团队合作，将细节做细，并完善好环境、设施、药品的管理。现场的医护团队以最热烈的提问和掌声回馈每一位授课的讲者。

由于今年疫情影响，河池四院的MECT室用于收治新收观察患者，MECT的治疗转移到了病房的治疗室。虽然空间有所限制，但医院的医护团队依旧热情高涨，分批进入治疗室参与我们的实践指导，从治疗的细节到护理的过程为现场的医护人员进行了解释和梳理，大家认真观看，仔细记录，整个过程充满了严谨的氛围。

广西河池四院曾派出骨干到广州脑科医院物理治疗科MECT室进行进修学习，返回医院后迅速开展起无抽搐电痉挛治疗，为当地重性精神障碍患者带来福音。此次通过3天的讲学和交流，双方在MECT的治疗上有了更深的共识，河池四院表示将继续加强MECT治疗的规范性，并积极指派学术骨干前往广州脑科医院进一步进修学习，黄兴兵副院长对此表示热烈的欢迎，希望今后有更多的合作机会，同时祝福该院MECT项目越来越好，走上更高的台阶。

辗转粤桂丨步履不停

广州医科大学附属脑科医院物理治疗科团队的各项项目正在如火如荼的进行中，并带动着广东省周边区域的同行共同促进精神科物理治疗的发展，为精神科物理治疗的建设和项目开发注入源源不断的动力！