凉山州第二人民医院 三级甲等

73岁的沙爷爷，突发言语不能，左侧肢体无力。家人焦急万分将他送到凉山州第二人民医院急诊科，接诊刘继玲医生询问患者病史后初步判断其为脑卒中，第一时间通知神经内科的卒中救治医师前来会诊。神经科医生了解到患者3年前有心脏起搏器植入史，2+月前有脑梗死病史。查体见：患者神志呈嗜睡状、言语不能、双眼右侧凝视、左侧中枢性面瘫，左上肢肌力0级，左下肢III级，左侧病理征阳性。NIHSS评分14分（意识1+提问1+凝视2+左上4+左下2+感觉1+言语2+构音1）。随后，患者被送入CT室。头颅CT提示右侧颞顶叶肿胀，部分见小片状低密度影，考虑急性大面积脑梗死。卒中救治成员杜龙庭医生马上与患者家属沟通，因患者2月前患脑梗死，按照溶栓指南，不适宜进行静脉溶栓治疗，需马上进行急性脑卒中机械取栓手术。越快进行取栓治疗对患者预后就越有帮助，对于脑卒中患者而言，“黄金6小时”是最重要的抢救时间，每分钟过去，患者便有190万脑细胞死去，患者的相对疾病年龄就会减少4天。患者家属在充分了解手术获益及风险后同意手术治疗。杜医生立即组织介入团队，准备行急诊手术。

3月20日23时40分患者入院，于21日02时进行手术。经过50多分钟紧张手术，患者的颅内血栓被取出，血管顺利再通。术后患者言语、肢体功能等神经功能症状明显好转，家属对手术效果亦非常满意。

据悉，在出现不可逆性神经细胞损伤之前迅速安全地再通血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织,是急性缺血性卒中的主要治疗目标。此项机械取栓治疗技术为急性缺血性脑卒中血管再通的有效治疗方法。在省外及省内的大部分城市已经常规开展，但在凉山州因受医疗条件及地域因素等影响，该项技术起步相对较晚。2019年8月19日，凉山州第二人民医院神经介入团队顺利开展了第一例机械取栓术，手术成功，患者术后功能恢复良好。目前医院已经常规开展该手术，填补了州内针对脑梗死急性期机械取栓治疗的空白。

凉山州第二人民医院将继续打造及时、高效、规范化卒中救治体系，贯通患者生命绿色通道，使脑卒中患者得到快速诊断和及时治疗，降低死亡率及致残率，提高救治成功率。

日常生活中应该怎样预防脑卒中？

州二医院神经内科卒中中心这就带你认识卒中！

我们经常把血管比作管道，把脑卒中形象地比喻成脑血管“生锈”、堵住了。“生锈”也就是医学上的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是发生脑卒中的重要病因之一，它多发于老年人。但近些年，发病人群开始年龄前移，不少青壮年的血管也开始早早“生锈”。

另外脑栓塞亦属于脑卒中的常见原因之一，各种心脏疾病及其它原因引起的心脏壁上的血栓或者其它部位栓子脱落导致的脑卒中。

随着生活条件的改善，各种不健康的饮食习惯和生活方式，都给我们带来了潜在的卒中风险。因此，保持健康的生活方式，严格地控制危险因素，成为我们预防脑卒中的首道防线。

中风有哪些早期“信号”？

卒中一旦发生，谨记“时间就是生命”

当患者出现下列症状，我们要高度警惕卒中的发生，牢记“120”原则，及时救助：

再简单点，记住“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”！

凉山州第二人民医院神经内科是中国卒中中心联盟单位、四川省卒中溶栓联盟成员单位及溶栓培训基地，四川大学华西医院专科联盟单位。在脑血管病救治方面精湛的技术和丰富的经验，为凉山及周边地区广大百姓提供优质、高效、便利的医疗服务。科室在院领导的大力支持下于2016年先行成立了卒中中心，开展了“卒中绿色通道”工作，经过4年多的努力，卒中绿色通道流程不断完善，顺利开展超早期脑卒中的静脉溶栓、动脉溶栓、动脉及静脉联合溶栓、血管腔内成形术、支架成形术、机械取栓术及机械碎栓术等，为患者提供个体化、规范化的综合诊疗和干预服务，并建立全国性信息数据平台，不断提升卒中质量控制水平。自卒中中心“绿色通道”建立以来，经过卒中团队的努力工作，已有较多人获益，得到患者及家属的高度信任与好评。我们亦会继续努力，将卒中事业进行到底。