广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

🍺

俗话说：小酌怡情，大饮伤身

饮酒是不少人的爱好

但是

你知道吗

经常干杯

可能导致“肝悲”

长期、大量饮酒的危害是巨大的。根据《中国居民膳食指南》，男性饮酒者日均酒精摄入量≥61g，女性饮酒者日均酒精摄入量≥41g即为有害饮酒。有害饮酒已被世界卫生组织列入全球居民过早死亡和致残的第五大主要危险因素，也是发展中国家居民致死和致残的主要原因之一[1]。

饮酒是如何引发肝病的？

肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精进入肝脏后的分解过程为：酒精→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。

长期、大量饮酒使血液中酒精浓度过高，会导致肝内血管收缩、血流减少、氧供减少，引起肝微循环障碍和低氧血症。并且，酒精代谢产物乙醛会损害肝细胞，导致肝纤维化、肝硬化的发生[2]。酒精引起肝损害的发展过程为：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化→肝癌。

引发酒精性肝病的因素有哪些？

首先是饮酒量和时间，达到一定饮酒量或饮酒年限，肝损害风险明显升高，尤其是空腹饮酒对肝损害更为严重。其次，由于女性对酒精更敏感，女性饮酒比男性更容易出现肝损害。不同个体之间对酒精的耐受均存在差异，而肥胖者饮酒更易出现酒精性肝硬化[3]。

如何确定患上了酒精性肝病？

我国酒精性肝病的诊断标准为

有长期饮酒史，一般超过5年（酒精折合量：男性≥40g/d，女性≥20g/d）；或2周内大量饮酒（酒精折合量＞80g/d）。酒精量换算公式：酒精量（g）=饮酒量（ml）x酒精含量（%）x0.8。

在长期、大量饮酒史的基础上，通过实验室检查及影像学发现肝病，且确诊肝病与饮酒相关即可明确酒精性肝病的诊断。

戒酒是治疗酒精性肝病的关键！戒酒4至6周可使酒精性肝病停止进展；彻底戒酒能减轻酒精性肝病的临床症状和降低血清转氨酶等指标。对于酒精性肝纤维化或肝硬化患者来说，戒酒也能减缓疾病进展，改善预后，提高生存率。

此外，酗酒者应加强营养支持，例如加强高蛋白和多种维生素的摄入；必要时可到专科门诊就诊，通过口服护肝药物进行治疗；严重的酒精性肝硬化患者可能还需要肝移植进行治疗。

🍺酒精性肝病给人类健康带来的危害不容小觑。

如果你是资深饮酒者，那么尽快和酒精“分手”吧，你的“小心肝”需要你精心的呵护。无论你何时回头，你的“小心肝”都会对你笑脸相迎（无论何时戒酒，都能改善酒精性肝病预后）。

参考文献：

1.WorldHealthOrganization.Globalstatusreport"ae22824de44d4d6fb9594071890e6211">

新年新气象|自治区人民医院迈进新征程

文/图：石清清杨瑞平/网络

校对：尹歆怡林飞

尹歆怡林飞