南宁市妇幼保健院 三级甲等

对于剖宫产的妈妈来说，

不得不提“挨一刀”这件事。

高高兴兴【一点不疼】娃就出来了，

谁知后面的伤口恢复辣么辣么辛酸，

疼是真的疼，

更怕是的

伤口老是恢复不好，

“炫腹”无望……

今天妇幼健康科普

说说剖宫产之伤口脂肪液化怎么破！

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FUYOUJIANKANG

剖腹产伤口多久愈合？

剖宫产时，从肚子表皮到子宫内膜，至少需要切7层，伤口深入到了真皮层，自然，恢复的时间也比较慢。

一般来说，剖宫产伤口“愈合”会经历3个阶段：

产后7天：看起来愈合不错，伤口表面平整、干净，摸起来有一条长长的硬线。

产后3周左右：进入增生期，伤口处长出疤痕，红润发亮，伤口发痒。

产后3-6个月：增生期慢慢结束，疤痕开始软化，颜色变淡。因产妇个人体质，有些已几乎看不出疤痕，而疤痕体质者则有明显疤痕。

·图片来源网络

剖宫产切口

宝妈剖宫产后的伤口总长不好问题出在哪里？剖宫产产妇术后发生脂肪液化是近年来伴随剖宫产率上升逐渐增多的术后并发症。在剖宫产手术中，伤口愈合不良即伤口感染、伤口血肿、伤口开裂以及伤口脂肪液化等是较为常见的并发症，其中伤口脂肪液化是较为常见的一种类型。

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剖宫产术后伤口脂肪液化

引起剖宫产术后伤口脂肪液化的原因很多。

首先，肥胖产妇由于脂肪组织血运较差、供氧不足，对手术损伤的抵抗能力较低，术后脂肪细胞容易出现坏死液化。其次，手术切口缝合打结会造成脂肪组织切割伤，可对脂肪血运造成影响，导致伤口脂肪液化；再者剖宫产过程中伤口较长时间暴露并在机械操作如钳夹、挤压等刺激下，容易氧化分解，继而引起无菌性炎症反应，最终造成脂肪组织液化。除此之外，产妇合并基础疾病，如糖尿病、妊娠水肿或营养不良等，也可能造成原本血运较差的脂肪组织进一步障碍，诱发术后伤口液化。

上图为术后伤口脂肪液化、感染、愈合不良。下图是经过外科处理后，伤口已经基本愈合好转。

南宁市妇幼保健院外科针对剖宫产后伤口脂肪液化、伤口感染、伤口开裂愈合不良等等问题制定针对性的处理措施，科内两名伤口造口专科护士进行了系统的伤口造口专科理论学习，并且在国内区内顶尖的医院如北京协和医院、北京大学肿瘤医院、北京医院、桂林医学院附属医院的伤口造口专科门诊进行临床实践。具有临床十多年的伤口换药经验积累加上前沿的专科技术学习，让医院的伤口造口专科护士在遇到复杂难以治愈的伤口时都能从容应对。

外科电话：0771-2860936

供稿：闵筱兰

终审：方春宁

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