福建医科大学附属泉州第一医院 三级甲等

近日，城东院区N1妇科伍丹丹副主任团队，在多学科联动下为一例患有巨大卵巢来源恶性肿瘤患者完成了左侧附件切除术+盆腔病损切除术+大网膜切除的高难度手术，患者术后恢复良好，目前正接受进一步治疗。

花季少女

却腹大如孕妇

17岁，正是人生最美好的花季，本应该充满朝气，对未来充满憧憬，但小兰（化名）却在17岁的暑假经历着人生中巨大苦难。早在几月前，小兰发觉左侧腹部微微隆起，还伴随着腹胀、腹痛、呼吸困难、乏力，但她并未放在心上，随着时间的推移，越来越大的腹部引起家长的注意，彼时小兰的腹部已经像怀孕7个月的孕妇，他们前往当地医院进行检查，经诊断小兰的左侧卵巢长了一个巨大肿物！

巨大肿瘤危及生命

N1妇科团队接受挑战

基本病情得到诊断后，家长便带着小兰来到泉州市第一医院伍丹丹副主任的门诊；初见小兰时，她满脸愁容，不停叹息，腹部膨隆如怀孕7个月大小，病痛的折磨让她没有青春期少女的模样。

在为她进一步彩超时，伍丹丹发现三十几公分包块伴大量胸腹水，高度怀疑卵巢来源恶性肿瘤，第一时间将其收住入院。但在制定了治疗方案时却犯了难，除了巨大肿瘤，小兰合并感染、低蛋白血症、急性心力衰竭、肺气肿、大量胸水、腹水及心包积液，治疗上面临重重困难，随时可能出现呼吸抑制、心跳骤停、感染性休克等风险，小兰当即被转入ICU加强监护。

影像检查下，患者腹部大肿瘤

在为小兰完善相关检查后，妇科邀请多学科进行会诊，联合普外科、泌尿外科、麻醉科等多科室进行专家会诊，经过多个科室严谨的讨论最终制定了手术方案。

在为小兰完善相关检查后，妇科邀请多学科进行会诊，联合普外科、泌尿外科、麻醉科等多科室进行专家会诊，经过多个科室严谨的讨论最终制定了手术方案。

这是一场硬仗，稍有不慎都将给小兰带来糟糕的结果，伍丹丹团队坚定了克服困难的信心，最终在团队的认真的准备下，顺利为患者进行了左侧附件切除术+盆腔病损切除术+大网膜切除术，术中探查盆腹腔巨大肿物，肿物来源于左附件，肿物与肠管、大网膜、盆底均有粘连，形状不规则，质地糟脆。术中完整切除肿物大小约332mm×174mm×70mm，患者术后呼吸困难好转，腹痛、腹胀缓解，恢复良好，如期出院。

这是一场硬仗，稍有不慎都将给小兰带来糟糕的结果，伍丹丹团队坚定了克服困难的信心，最终在团队的认真的准备下，顺利为患者进行了左侧附件切除术

+盆腔病损切除术+大网膜切除术，术中探查盆腹腔巨大肿物，肿物来源于左附件，肿物与肠管、大网膜、盆底均有粘连，形状不规则，质地糟脆。术中完整切除肿物大小约332mm×174mm×70mm，患者术后呼吸困难好转，腹痛、腹胀缓解，恢复良好，如期出院。

术前,患者腹部如7月孕肚

根据术后病理结果，患者诊断为卵巢混合性生殖细胞肿瘤。此类肿瘤属于卵巢恶性肿瘤，术后需要进行化疗。考虑患者年龄较小，且未婚未生育，治疗方案与成人不同。团队医师查阅了大量国内外文献及最新指南，为患者制定了针对性的治疗方案。目前化疗已经进行两个疗程，复查胸、腹水完全消失、各项肿瘤指标明显下降，小兰的状态也逐渐好转，但愿少女清澈的笑容，能够再回到她的脸上。

根据术后病理结果，患者诊断为卵巢混合性生殖细胞肿瘤。此类肿瘤属于卵巢恶性肿瘤，术后需要进行化疗。考虑患者年龄较小，且未婚未生育，治疗方案与成人不同。团队医师查阅了大量国内外文献及最新指南，为患者制定了针对性的治疗方案。目前化疗已经进行两个疗程，复查胸、腹水完全消失、各项肿瘤指标明显下降，小兰的状态也逐渐好转，但愿少女清澈的笑容，能够再回到她的脸上。

医师提醒

卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，近年来，卵巢肿瘤在我国的发病率呈上升趋势。卵巢生殖细胞肿瘤，好发于青少年及儿童，是一种特殊类型的卵巢肿瘤,临床上有良恶性之分,其临床表现除了卵巢肿瘤常有的腹部肿块、腹胀、腹水、盆腔的压迫症状外,由于生殖细胞肿瘤生长比较迅速还会出现腹痛、发热以及肿瘤扭转所引起的急腹症的症状。

初始手术彻底性及术后化疗是影响患者复发的关键因素。

不同于其他肿瘤，卵巢恶性生殖细胞肿瘤及时发现、及时治疗，预后往往较好。

因此医生建议女性朋友们如果出现腹部肿块、消瘦或者不规则阴道出血，切莫讳疾弃医，耽误病情，有卵巢肿瘤高危因素的女性，尤其要注重每年的妇科体检。

供稿：NI妇科王庭钊

编审：万馨璟