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西安交通大学第一附属医院 三级甲等

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眼科完成一例复杂角膜病手术——穿透性角膜移植+虹膜松解+白内障手术+玻璃体切除视网膜复位术四联手术

8月26日,眼科完成了一例高难度复杂角膜病手术。患者是一名48岁的女性,因幼年时左眼严重的角膜炎未治疗,造成角膜穿孔以及反复的眼内炎症。患者角膜穿孔遗留角膜白斑,眼内炎症造成了虹膜前粘连以及晶状体混浊,更加雪上加霜的是她同时合并高度近视造成的视网膜脱离,如果视网膜脱离不尽快处理,面临左眼视力完全丧失甚至眼球萎缩的结局。患者是个吃苦耐劳的女性,长期操持繁重的家务,同时也不想麻烦身边的人,虽然受到病痛多年的折磨,但是从未因此到医院就诊。如今,一双儿女长大成人,他们想要报答母亲,带母亲四处求医。经过多方了解,患者女儿听说交大一附院眼科对于处理这种复杂的眼病经验丰富,特地带老人前来就诊。

患者的眼病非常复杂,她的眼睛从前到后各结构都有问题(角膜白斑、虹膜前粘连、晶状体混浊、视网膜脱离)。想要为患者彻底解决问题,首先,改善角膜白斑需要进行角膜移植手术;虹膜前粘连需要进行松解;晶状体混浊需要进行晶状体摘除联合人工晶体植入手术;视网膜脱离需要进行玻璃体切除手术复位视网膜。同时完成完成这四联手术,在全国都没有几例报道。根据患者病情眼科立刻组织多名专家联合会诊进行评估,尽最大努力医治患者。

当天,参加会诊的医生有:角膜病专业张林主任医师、黎黎副主任医师、齐赟主治医师;白内障及眼底病专业刘思伟副主任医师、沈凤梅副主任医师、陈丽副主任医师、刘轩主治医师,通过探讨制定了严密的手术方案。

2022年8月26日,眼库张明技师将一枚宝贵的角膜组织送入手术室。在手术麻醉部肖颖麻醉医师以及手术室贺丽护士通力配合下,由黎黎医生、刘思伟医生联合主刀,齐赟医生配合,顺利为患者完成手术。

术后患者情况稳定,恢复良好,角膜植片透明,视网膜复位。目前患者的视力还在逐步提高之中。患者家属非常满意,一次手术解决了患者所有的眼部问题,患者和家属向医护人员表达了由衷的感谢。

在国内目前能够完成这样复杂眼病手术的医疗机构并不多。能够完成这样一台手术,需要强有力的平台的支撑,需要过硬的手术功底,需要团队之间密切的协作。而这些正是一附院眼科团队的优势,对于完成这台手术,该团队具备的条件:①处理各种疑难角膜疾病经验丰富,目前交大一附院眼科能够开展所有的角膜移植术式:包括穿透性角膜移植、深板层角膜移植、角膜内皮移植、角膜缘干细胞移植、眼前段重建手术等,尤其对于处理各种复杂的角膜疾病具有丰富的临床经验。②借助医院OPO组织的大力协助,交大一附院眼科拥有符合国家标准的现代化眼库;③白内障、眼底病团队经验丰富,尤其对于各种疑难杂症的处理。④团队之间经常协作处理各种复杂眼病。

文章来源:眼科

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