广州医科大学附属番禺中心医院 三级甲等 公立医院

王者段位的痛经，就像容嬷嬷的针一针一针直接把你的子宫扎的千疮百孔。

王者段位的痛经，就像肚子里有台电锯，开启24小时不断电模式，随时让你痛不欲生。

因此，痛经是很多女性的噩梦。

对于痛经，老一辈会告诉我们，痛经不是病，等你生完孩子就不痛了。很多女性认为月经就是痛的，疼痛是女性的宿命。事实的确是这样吗？

什么是痛经？

痛经「dysmenorrhea」为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。

痛经的分类

痛经分为原发性痛经和继发性两类。

原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；

继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症，这个痛经里这个最可恶的恶魔，除了会进行性的痛经，还会引发不孕、月经异常、贫血等。

了解了痛经，接下来让我们看一下“子宫内膜异位症”到底是什么？

我们都知道，正常情况下子宫内膜是长在宫腔内的，周期性的子宫内膜脱落会形成女性的月经。当这种有功能的子宫内膜，长到了宫腔以外其他的部位，临床上就称为子宫内膜异位症。

根据它异位的部位不同，临床症状也是不同的，但这些症状的发作一般与月经周期密切相关。

子宫内膜异位最常见的部位是在盆腔内，比如说子宫内膜异位到卵巢，就会形成巧克力囊肿。由于异位的内膜也会周期性地出血，所以这种囊肿有经后增大、经前缩小的特点。当巧克力囊肿长到一定大小的时候，还会引起破裂，产生急腹症，这种破裂往往会发生在月经期。

子宫内膜异位症常见症状：子宫内膜异位在盆腔的其他部位，比如说韧带或者子宫直肠陷凹的部位，那么患者就会出现痛经、性交痛、慢性盆腔痛，还会引起盆腔比较严重的粘连，或者引起输卵管堵塞，导致不孕症发生。

子宫内膜异位在肠道内，也会引起周期性的腹痛、腹泻，甚至周期性的便血；异位在膀胱或输尿管内，也会出现相应的泌尿系统的症状。

子宫内膜异位症的预防

就是这样一种穷凶极恶的病症，延误诊断、延误救治的时间竟然长达7-12年。

实际上，至少2/3确诊女性在20岁之前就已经存在明确的痛经症状。这么长的时间里，疾病足以破坏掉很多女性的生育能力，所以需要非常重视少女痛经，如果孩子有进行性加重痛经，必须带她去看妇产科专科医生。

子宫内膜异位症患者早期诊断、早期治疗是对抗子宫内膜异位症挽救女性生育能力的法宝。

子宫内膜异位症有哪些治疗方法？

子宫内膜异位症的治疗原则在于个体化，根据患者的病情轻重，年龄、生育情况等具体情况，而实施不同的治疗方案，目前主要有药物治疗和手术治疗两种。

1.药物治疗

采用药物来对抗或抑制卵巢的周期性内分泌刺激，一般分为假孕疗法及假绝经疗法。

①假孕疗法：在专业医生指导下长期服用孕激素类药物，比如避孕药等，使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，达到治疗的目的。

②假绝经疗法：在医生的指导下，通过一些促性腺激素释放的药物，比如GnRHa，抑制卵巢的功能，使其几乎完全失去作用，从而达到治疗目的。

2.手术治疗

适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复的患者，较大的卵巢内膜异位症囊肿者。

腹腔镜手术是首选的手术方法，伤口小、恢复快。目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为子宫内膜异位症的治疗「金标准」。