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首都医科大学附属北京世纪坛医院 三级甲等

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【援藏纪事】 抗疫救治两不误 北京援藏医生坚守生命救治线

近期,受拉萨新冠疫情影响,很多危重急症患者来到拉萨市人民医院紧急救治。在拉萨市人民医院血管外科、普外科等多学科协作努力下,与死神赛跑,成功救治一例肠卒中患者。这是2022年8月初拉萨市人民医院急救创伤中心成立以来,第一例肠卒中患者通过绿色通道成功救诊的案例,做到疫情防控和医疗救治两不误。

8月23日,急诊接诊到墨竹工卡县医院转院病人,患者为44岁中年男性,急性腹痛4天入院。完善腹部增强CT提示:门静脉、肠系膜上静脉及其分支广泛血栓形成;患者小肠广泛出血,肠壁及系膜水肿增厚,肝周及腹腔积液。患者生命体征不稳,心率:152次/分,血压:72/50;存在休克伴有意识丧失;患者病情危急,随时有生命危险。

我院援藏专家、血管外科冯亚平主任会同普外科讨论患者病情后,决定立即行急诊手术,否则患者有生命危险!急诊剖腹探查术中发现,患者小肠大范围坏死,遂由普外科陈宏伟主任和庄卓男主任共同施行“小肠切除术”,残余小肠不足1米(保留回盲瓣);因患者广泛肠系膜上静脉、门静脉血栓,为防止术后继发更广泛的肠管坏死、改善吻合口血运,血管外科冯亚平主任为患者施行了“Fogarty球囊导管取栓术”,术中自门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉取出大量混合型血栓,取栓后患者残余肠管血运良好。该手术在拉萨市人民医院为首例。

手术比较顺利,术后将患者转ICU治疗,次日患者病情转危为安,从ICU转普通病房继续治疗。期待患者顺利恢复,早日出院。

拉萨市人民医院于近日成立了“急救创伤中心”(五大中心之一),急性肠卒中患者的救治是创伤中心工作的一部分。在当前疫情形势严峻时期,冯亚平主任带领的血管外科团队尽显担当,根据患者病情,紧急联合多学科协作,开辟绿色通道,与时间赛跑,最大限度挽救了患者生命。血管外科对于肠道卒中的原因-肠系膜血管条件与血栓形成的评估和再通、普通外科术中切除坏死肠段、麻醉科对休克患者的术中生命维持等,均是救治肠卒中的关键环节。

当前,拉萨疫情防控已经到了攻坚阶段,因部分医院成为新冠疫情定点医院,拉萨市人民医院急、危、重症病人收治压力剧增;血管外科在冯亚平主任带领下,严格履行疫情防控流程的同时尽显担当,做到了将急、危、重症患者应收尽收、应治尽治,保障患者在疫情期间的就医需求和安全。

来源:血管外科

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