郴州市第一人民医院 三级甲等

她们中，有些是抗击新冠肺炎疫情的“最美逆行者”，有些是网络接单、上门护理的“白衣天使”，有些是把“祝您早日康复”的祝福变成现实的加速康复护理人员，有些是在省内率先坐诊的护士……她们来自一个共同的团队——郴州市第一人民医院护理部。

3月4日，在郴州市举行的纪念“三八”国际劳动妇女节暨建党100周年庆祝活动上，该护理部荣获市优秀三八红旗集体。近日，记者来到郴州，感受这群白衣天使的巾帼风采。

抗疫娘子军：留婆婆和5岁女儿共吃年夜饭

“哎呀，我失态了!”3月11日，在郴州市第一人民医院中心医院，icu三区护士长吴娜回忆起和伙伴们一起抗击新冠肺炎疫情的日子时，忍不住潸然泪下。

2020年农历大年三十18：30，吴娜接到命令，icu三区要作为医院的新冠肺炎重症患者收治病房，原有病人要转移，现有病房要改造。

“icu三区一直很能‘打’，曾经是我们郴州市治疗sars和禽流感的主战场。”该医院中心医院门诊、急危重病室总护士长李志湘告诉记者。

当时，icu三区有23名重症患者，大部分上了呼吸机，要转运到其他icu，最远的要转到南院。吴娜立马行动，不仅把本科室护士都留下来，还请兄弟科室来帮忙,直到23：30才完成转运工作。“很多地方我都要去协调，还要查房。南院临时组建的icu病房，担心临时组队的护士不熟悉情况，我便带着几个护士前去支援，并将病人情况一一对接。”吴娜说，等她回家时已是大年初一凌晨4时，而年三十的团圆饭，家里只有婆婆和5岁的孩子一起吃。她在重症病房上班的丈夫也没能回家吃年夜饭。

在icu三区改造成新冠肺炎重症患者病房后，吴娜和护士们投入了战斗。“当时，为了更好地应对疫情，我们的护士穿好防护服把整个护理流程演练了一遍又一遍，全身都湿透了仍然不肯休息。”吴娜回忆，重症病人住进来后，她们还要负责管病人的吃、穿、用，“生怕病人情绪不稳定，影响治疗”。其中一位女病人抱怨食堂饭菜不好吃，吴娜和护士们就组成了后勤小组，到外面买鸡肉做鸡汤给病人“换口味”。

实际上，在2020年抗击新冠肺炎疫情的过程中，该医院护理部积极请战、参与。在医院组建医疗队奔赴湖北黄冈市驰援救治时，该院护理部立即开展宣传，256人主动报名，8名护士奔赴湖北，均荣获“最美逆行者”“湖南好人”等称号。

在医院内，实现了全院病人、陪人零感染，工作人员零感染。在医院外，组建了流动采样小分队，对全市各县市从疫区回乡需要隔离医学观察的人员和即将复工的人员进行核酸检测采样工作。护士谭莉萍因为经常戴口罩，鼻子都烂了，依然坚守护士肖文芳负责接转新冠感染者，看到一名年仅5岁的患者情绪不稳时，把医用手套吹成气球，逗他开心……

“当疫情来临，当时就想着先上，没有跟家里商量。这个时候我不上，谁上呢?”吴娜告诉记者。

互联网+护理：患者在家下单，护士上门服务

3月13日下午，郴州市第一人民医院西院康复科一区护士长蒋芙蓉下了中班后，立马开车前往桂阳县患者黄某某家。原来，黄某某的家属通过医院的微信公众号“下单”，提出了请护士上门护理的要求，西院总护士长李细珍把这个任务及时派给了蒋芙蓉。

“这是我第5次去他家了。”蒋芙蓉告诉记者，50多岁的黄某某是一名重度脑外伤植物状态患者，出院时带有胃管、气管导管，每隔一段时间需要更换胃管，而且肺部感染严重，痰非常多。因为病情特殊，黄某某出门就医十分不便。

驱车一个多小时到达黄某某家后，蒋芙蓉首先帮他进行了清痰，然后更换胃管。“因为他同时插有气管导管，所以插新的胃管非常考验护理技术。”蒋芙蓉告诉记者，每次上门护理大约需要40分钟左右，其中大部分时间在宣传教育上，“要跟家属讲解吸痰器的使用方法、皮肤护理技巧，还有翻身、饮食等注意事项”。

正因为蒋芙蓉的护理到位，从2020年10月开始，黄某某的妻子一直选择郴州市第一人民医院“互联网+护理服务”，“居家护理很方便，而且她的护理我很放心，非常满意”。

李细珍介绍，郴州市第一人民医院“互联网+护理服务”于2019年11月28日启动，是郴州市首家开展“互联网+护理服务”的医院。

“我们大年三十都接单。”李细珍介绍，2019年大年三十到正月的一个月时间内，医院接单22起，患者满意度100%。

郴州市第一人民医院护理部主任彭丽华嘱咐大家：“不管在任何时期，我们都不要忘记开展‘互联网+护理服务’的初衷，就是为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供居家护理服务，解决人民群众的实际困难。”

截至2021年3月15日，该院“互联网+护理服务”共计接单244人次，患者下单次数在2次以上的有40人次，其中一名患者下单达18次。

“上门护理目前是比较常态化的工作了，今年，我们新增了新生儿黄疸检测、脐部护理、洗澡、抚触，产后护理(换药+拆线)等服务，以后会全面开展。”李细珍介绍。

祝您“早日康复”，不仅是祝福更是行动

很多做肝胆手术的患者，都曾有这样的经历：术前12小时禁食，8小时禁饮术后禁食6小时，哪怕口渴，也只能用棉签醮水打湿嘴唇术后不能立即睡枕头……

但在郴州市医院肝胆外科，患者会告诉你：no!

原来的传统，有些患者会因为当日手术多安排得靠后，可能要饿近24小时。这种饥饿感会使患者烦躁，加大对手术的恐惧感及身体的应激状态。“现在实施加速康复外科，患者在肝胆手术前6小时进食普通饮食，术前2小时进食清饮料即可，大大减少了术前的禁食时间手术后全麻清醒就可以喝少量水，根据情况逐步加量，术后两小时可以喝米汤，慢慢过度吃面条或稀饭等软食，术后第一天就可以下床活动。”该医院中心医院外科片总护士长谭丽萍告诉记者，“护士会观察患者的身体状况，根据手术复杂程度和疾病本身情况，给患者制定详细的康复护理计划。”

加速康复营养调理也是很重要的，针对以往患者害怕吃鱼肉、鸡肉、鸡蛋等所谓的“发物”，专家表示，这些东西只是针对极少数对蛋白质不耐受不吸收的人，而95%以上的高消耗外科患者其实需要补充大量的优质蛋白质，以促进伤口愈合及疾病的恢复。谭丽萍介绍，对于病情复杂的患者还会请营养师会诊，制定营养方案。

“加速康复外科以循证医学证据为基础，通过多学科协作，帮助患者减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。”谭丽萍告诉记者，加速康复项目还包括微创手术、术中保暖、麻醉镇痛、减少管道留置、呼吸训练、提前下地行走等。

55岁的女患者李某某，因为复发性肝内胆管结石到该医院进行手术。在加速康复科，李某某在术后清醒过来时，在护士的指导下，喝下了第一口水。她对护士说：“这一口水，是这辈子喝到的最好喝的一口水。”

最后，李某某住院5天就出院了，治疗费用15000元左右，如果按以往标准，她的住院时间会更长，治疗费用也会增加不少。

2020年，郴州市第一人民医院被评为湖南省加速康复外科示范单位，目前外科共有9个试点科室。

“祝您早日康复，通常是一句表示祝福的话，我们希望通过自己的努力，让这句祝福变成现实。”谭丽萍说。

创造更好条件，帮助护士成长

“获奖是对我们的认可、鼓舞和鞭策。”3月16日，谈起获评郴州市三八红旗集体，郴州市第一人民医院护理部主任彭丽华说，护理部现有员工14人，全部为女性，承担着全院5个院区、115个护理单元、111个护士长、2170名护士的护理管理工作。“荣誉意味着更大的责任。”

该医院一直注意对护士的培养。“护士进入医院时，我们会对她们进行一年的规范化培训，每周三进行脱产培训。定科后，还会进行专科培训，考试合格后才能独立上夜班。升职时，还会要求她们去icu病房培训半年。此外，我们还会提供到其他医院进修等各种机会。”

彭丽华告诉记者，护理部形成了护士主动学习、医院支持的良好氛围和机制，也涌现了诸多优秀人才。比如，icu三区护士叶文丽荣获“全国优质护理服务先进个人”，儿童心胸血管中心护士长刘莲娜被评为“郴州市见义勇为模范”，黄丽芝、曾荣梅分别荣获“湖南省优质护理服务先进个人”和“湖南省心肺复苏项目比赛一等奖”。尤其是，从事护理工作十多年的李小芳通过考试，2009年拿到了专业造口治疗师资格证书，成为湖南省市州级医院中第一位拥有国际造口治疗师的护理专家，并开设了湖南首个造口疑难伤口门诊，2020年接诊1.73万余人。

“下一步，我们将继续创造更好的条件，帮助护士成长，更好地展现护理团队的巾帼力量和担当。”彭丽华说。