福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

特殊情况下，有些孕妈可能主动或被动选择剖宫产

你是否感到焦虑？是否正为此四处搜罗剖宫产术后经验分享贴？

其实，每个人都有个体差异，他人的经验之谈难免有局限性

你真正需要的，是这份关于剖宫产知识的权威干货！

本期，福建省妇幼保健院产五科专家为您献上一份

【剖宫产术后快速康复指南】

01

什么是剖宫产术后快速康复？

为了促进母婴尽早康复，我们对择期剖宫产且通过评估的孕妇采用有循证医学证据的产科快速康复（即ERAD）。通过规范孕期保健，优化围手术期饮食、运动、疼痛的管理，可以明显缩短术后的肛门排气时间和卧床时间，有效预防术后肠梗阻、双下肢血管血栓的发生，增加孕产妇的舒适感，缩短住院时间，促进产妇快速康复。

02

剖宫产快速康复之术前准备

1.物品的准备：

无糖口香糖、澄清饮料300ml、止痛栓剂（如双氯芬酸钠栓剂或双氯芬酸钾栓剂），产妇及新生儿物品按需准备。

2.术前饮食：

对比传统手术术前禁食、禁水6小时，剖宫产快速康复建议术前禁食6小时、禁饮2小时，麻醉前2小时饮用300ml澄清饮料，可大大减少发生孕妇饥饿、低血糖、口渴、胃痛、紧张焦虑、术中低体液容量、术后肠功能恢复慢等情况的概率。

03

剖宫产快速康复之术后镇痛

术后常规留置镇痛泵，根据自身情况考虑是否加用止痛药。术后4小时后可以使用双氯芬酸钾/钠栓剂，术后当日可间隔6小时使用，术后第一天可间隔8小时使用。可缓解宫缩痛及切口痛，帮助更早下床。

04

剖宫产快速康复之术后活动

传统术后康复产妇需去枕平卧6小时，一般术后当日卧床，次日方下床活动，产妇术后肠管黏连形成几率较高。

剖宫产术后康复建议：

1.术后2小时，可以主动翻身活动；

2.术后6小时可采取半坐卧位，鼓励尽早下床，早期活动。

谨记下床三部曲：

半卧位坐起3-5分钟（摇高床头45-60度）；

双腿下垂坐位3-5分钟；

下床站立3-5分钟，无头晕可在协助搀扶下行走。

若第一次下床有“眼前发黑”、“眩晕”等低血压现象出现，可休息、症状缓解后再尝试下床。

3.建议选择一个合适的腹带，下床前将腹部伤口包裹在腹带中间，腹带松紧要适当，可以对伤口起支撑的作用，减少伤口牵拉感。卧床时腹带可解开。

4.术后6-12小时可拔除尿管，多喝水，勤排尿。尿管拔出后，需要多饮水，可听流水声诱导排尿，或热水袋置于下腹部热敷协助排尿。早期拔除尿管可减少尿潴留发生,降低泌尿系统感染的风险。

05

剖宫产快速康复之促进胃肠功能恢复

1.咀嚼口香糖

咀嚼口香糖，通过假饲原理，促进消化液分泌，刺激胃肠蠕动，可加快术后的肛门排气，还有助于去除术后口腔异味。

具体方法：术后2小时开始嚼口香糖，一日嚼三次，每次嚼30分钟。但要注意谨防把口香糖吸入气管。

2.早期进食

术后尽早进水及进食,可促进肠道运动功能恢复,有助于维护肠黏膜功能,防止菌群失调和移位,帮助产妇恢复体力。

具体方法：

术后2小时如无麻醉反应，宝妈们就可以补充流质，如少量多次饮用温开水、米汤、鱼汤、肉汤等。

术后6小时可食半流质饮食如小米粥、稀饭、线面。

肛门排气后可恢复正常饮食。循序渐进，少量多餐。

06

剖宫产快速康复之预防血栓

1.不能下床时，可进行踝泵运动：是通过起到像泵一样的作用，促进下肢的血液循环和琳巴回流。包括踝关节的屈伸和环绕运动。

具体做法：

1)屈伸动作：宝妈们可以躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖，屈伸踝关节，用力最大限度向上勾起踝关节，保持10秒，再用力向下压，保持10秒，以上两个动作为一组，每两小时做一次，每次做30组。

2）绕环动作：可以躺或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,以踝关节为中心,脚趾作360度绕环,尽力保持动作幅度最大。可顺时针和逆时针交替进行。

3）家属对产妇进行腿部肌肉按摩每30分钟一次。

2.能下床者，尽早下床。

3.经医生VTE风险评估后，对有高危因素的产妇给予药物预防血液高凝状态，如低分子肝素。

妇幼健康科普

科

室

介

绍

福建省妇幼保健院道山路院区产五科由颜建英副院长领导，分陈丽春医疗组、郑亮慧医疗组、林琳医疗组、方专集医疗组，遵循“把握手术适应症，规范流程，团队协作”宗旨，开展产科快速康复工作多年（包括阴道分娩快速康复及剖宫产快速康复）、经验丰富，极大提高产妇分娩后的舒适度，用专业技术为各位孕妈和宝宝们的安全保驾护航。

道山路院区门诊安排

颜建英主任医师：

周一上午（特需）、周三上午（普通）

陈丽春副主任医师：

周二上午（VIP）、周一下午、周三下午、周四上午、周五下午

方专集副主任医师：

周三上午、周四下午

郑亮慧副主任医师：

周一上午、周二下午、周四下午、周五上午

林琳副主任医师：

周一上午、周四全天

徐霞主治医师：

周二上午、周四上午

陈瑞云主治医师：

周一下午、周二上午、周五上午

陈溶鑫主治医师：

周四上午、周五上午（初诊）

黄惠惠主治医师：

周二上午（初诊）、周五上午

陈敏主治医师：

周二上午（初诊）、周三上午

林琳（小）主治医师：

周一到周五全天

廖秋萍主治医师：

周一上午、周四上午（初诊）

黄飞鹏主治医师：

周三上午（初诊）、周四上午

产五科总住院医师：

周一上午、周五上午

产五科住院医师：

周一上午（初诊）、周五上午（初诊）

五四北院区（福建省妇产医院）

门诊安排：

颜建英主任医师：

周一下午（特需）