河源市人民医院 三级甲等 公立医院

厚德精医团结奋进

为了切实解决源城区百姓疼痛问题，加快推行日间手术及麻醉与围手术期的安全，解答患者对麻醉问题的种种疑惑，提升患者的就医体验，我院于9月1日起在门诊二楼周一至周六（下午）开设麻醉疼痛门诊。

一、麻醉相关

门诊负责接受麻醉相关问题咨询及麻醉前风险评估，门诊各种手法整复术的麻醉管理。具体诊疗范围包括：

1、拟行无痛手术治疗：无痛胃肠镜、无痛人流、无痛支气管镜等需要无痛操作患者的术前麻醉风险评估与处理。

2、拟收住院手术治疗的患者：65岁以上、小儿或者合并有重要器官并发症患者的麻醉前评估，术后镇痛的指导。

3、日间手术术前麻醉评估。

4、门诊/住院患者麻醉相关问题咨询，麻醉后随访、恢复指导。

二、疼痛相关

具体诊疗范围包括：

1.神经痛与神经炎：包括颅神经与脊神经疾病，三叉神经痛，舌咽神经痛，喉上神经痛，周围性面神经麻痹，坐骨神经痛，肋间神经痛，股神经痛，股外侧皮神经痛，阴部神经痛，马尾综合征，臂丛神经麻痹，带状疱疹后遗神经痛，周围神经炎等。

2.运动系统疾病：颈椎病，颈部软组织损伤，肩周炎（俗称“五十肩”），肩手综合征，肱骨外上髁炎“俗称网球肘”，肱骨内上髁炎“俗称高尔夫球肘”，肋软骨炎，腰痛症，腰部急慢性扭伤，腰3横突综合征，增生性脊椎炎，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰骶部神经周围软组织病变，尾骨痛、退行性骨关节炎，跟痛症等。

3.头痛：肌紧张性头痛，血管源性头痛，外伤性头痛，偏头痛，反跳性头痛，枕后神经性头痛等。

4.植物神经疾病:雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，肢端发绀症，多汗症，反射性交感神经萎缩症等。

5.癌性疼痛及良性肿瘤引起的疼痛等。

6.其他：残肢痛，幻肢痛，神经性皮炎，局部冻伤，肛门痛，脑血管痉挛，脑血栓，突发性耳聋，内耳眩晕症，过敏性鼻炎，痛风症，咀嚼肌痉挛，颞下颌关节综合征，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，眼肌痉挛，顽固性呃逆等

三、机体内环境

具体诊疗范围包括：

失眠、青少年痤疮、亚健康状态等口服药物治疗效果较差者，可行星状神经节阻滞加上臭氧大自血治疗，效果明显。

疼痛科普

1.“疼痛不是病，痛起来要命”，为什么疼痛易反复，不易根治？

疼痛是疾病的常见症状，每个人生命过程中由于某种原因在不同时期都会受到不同程度疼痛的折磨，严重时会影响人生理机能和生活质量，甚至危及生命安全。1995年，美国疼痛学会就提出，将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后人体的“第五大生命体征”，急性疼痛常伴有代谢、内分泌甚至免疫改变，而慢性疼痛会进一步伴有心理和社会认知功能影响，有的慢性疼痛本身就是严重疾病（如三叉神经痛），或者引起疼痛的原发病已不是那么重要（如癌症晚期），唯有针对性的疼痛治疗才能缓解病人的痛苦，甚至挽救患者的生命。如果疾病引起的疼痛在急性期没有得到恰当处理，拖上两个月左右就有可能因神经损伤而变成神经病理性性疼痛，从而增加治疗难度和时间。消除疼痛及因为疼痛带来的不适是每个人的基本权利，麻醉疼痛科以其独特的医疗技术手段，诊断治疗、解除疼痛及相关疾病对患者身体的严重影响，提高患者的生活生存质量。

2.什么是超声可视化注射治疗？

是一种应用现代医学“肌骨超声”影像学技术，在超声实时引导下进行关节腔、滑膜囊、神经根、肌腱腱鞘、筋膜层等组织的一种精准注射方法，具有精准实时、动态可视、安全、可控性高、用药少、副作用少、适用范围广等优点，是目前治疗腱鞘囊肿、关节炎、神经卡压、慢性劳损、颈肩腰腿疼痛等的优选方法。

肌骨超声技术能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察和双侧对比，可以对肌肉、肌腱以及外周神经等疾病进行精细诊断及精准注射治疗。由于超声探头能显著提高机体组织器官细微分辨率，清晰显示软组织的毗邻关系、解剖位置、形态大小、结构纹理等，也被誉为临床医生的“第三只眼睛”。

3.都是治疗疼痛，超声可视化注射治疗和“打封闭”有区别吗?

4.准备去做疼痛注射治疗，有没有什么注意事项？

①治疗前进食易消化的食物避免（避免过饱）

②有药物过敏史、糖尿病史、消化性溃疡、凝血功能障碍、高血压病、心脏病等应事先告知医生

③病重者接受治疗需有家属陪同并签署治疗同意书

④治疗后当日部分患者疼痛明显，可暂时服用止痛药，次日即可缓解

⑤治疗后需观察15分钟，经医生许可方可离开,如治疗后有不适，应立即告知医务人员，离院者立即到医院诊治处理。

5.有朋友去做了医用三氧大自血疗法，这是什么技术？

三氧（也称臭氧）自体血液回输疗法最早由德国Wolff发明，至今全球几百万人次接受该项治疗，未发现严重副作用。三氧自体血回输疗法：抽出患者一定体积的静脉血液（100-200ml），将其置于体外耐三氧化容器中，混和合适浓度（一般选择30-60mg/L）医用氧气-医用臭氧不小于5分钟，然后在一定时间内通过静脉回输给患者。

这是一种安全、绿色、无副作用的新兴治疗方法，可促进血液循环，增强细胞活力，修复神经细胞，适合大多数患者，综合治疗各种疲劳性损伤，痛风，纤维肌痛综合征等，也用于失眠，亚健康等非疼痛患者，稳定、调节机体内环境，提高自身免疫功能，效果明显。

医师名片

辛小平，麻醉科主任，副主任医师、本科学历、从事临床麻醉及癌性慢性疼痛诊疗二十年、可开展术前评估、手术咨询、术后康复、睡眠障碍、各种急慢性疼痛治疗等。曾先后在南部战区总医院（原广州军区广州总医院）、广东省第二人民医院、深圳市第二人民医院、中山大学附属第一医院学与习交流。任河源市医学会麻醉学分会副主任委员,广东省基层医药学会麻醉学专业委员，广东省医院协会麻醉科管理专业委员会深莞惠河学组常务委员。

陈小万，麻醉疼痛门诊负责人，主治医师，本科毕业，曾在广州医科大学附属第二医院和华中科技大学协和深圳医院疼痛科进修学习，对慢性疼痛，病理性疼痛，癌痛治疗有一定的临床经验。

郭清源，麻醉科副主任，副主任医师，本科毕业，从事临床麻醉与疼痛治疗十余年，擅长各种疼痛治疗、失眠治疗及麻醉评估等工作。

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