广西百色市人民医院 三级甲等

近日，百色市人民医院心胸外科血管外科成功救治了一位急性下肢动脉闭塞病人，保住了其右下肢。出院前患者及家属送来一面锦旗表示感谢，连夸医生医术高超。

患者82岁，因突发右下肢疼痛1天入院。入院后查体：患者右下肢皮温较健侧明显降低、发凉，苍白无力，痛感明显。足背动脉、胫后动脉、腘动脉均未触及搏动，予急查右下肢动脉CTA提示右股动脉以下完全闭塞，患者患侧肢端已出现紫绀表现，为恢复下肢动脉供血，降低因急性缺血导致肢体坏死甚至截肢风险，经心胸血管外科、医学影像科、介入室及手麻科等多学科会诊，制定详细手术方案后决定急诊行右股动脉栓塞开通，以挽救患肢及其功能。

（术前下肢动脉CTA）

在麻醉科韦晓棠副主任医师及介入室大力配合下，由心胸外科血管外科副主任陆双政副主任医师主刀，何建辉主治医师为助手，手术历时2小时，在右腹股沟取一小切口行右股浅动脉切开取栓+右下肢动脉造影+球囊扩张+支架植入术，术中取出约25cm血栓，术后患者清醒后下肢立即回暖，下肢疼痛感明显缓解，可下地行走。动脉造影复查灌注良好，未见充盈缺损影，取栓疗效显著。

（术中治疗前造影）

（术后造影）

（术后血栓）

据陆双政副主任介绍，下肢动脉栓塞是下肢急性缺血的主要病因。动脉管腔血流中断导致远端组织急性缺血，若治疗不及时，致残率极高。需术前尽快评估，做好详细手术方案，尽快恢复远端组织血供是治疗的关键，极大地增加患肢通畅率和保肢率。

心胸外科血管外科是百色市重点学科。现设有病床45张，其中，重症监护病床有3张。有24名医护人员，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人。大部分医护人员曾到过北京市、上海市、广州市、南宁市等著名大医院进修深造，具有丰富的临床经验和精湛的诊疗技术。

科室主要开展各种心脏病手术，包括各种先天性心脏病心内畸形矫治，心脏瓣膜置换，主动脉瘤切除，全主动脉弓置换及冠状动脉搭桥等手术。开展肺癌根治术，袖状肺叶切除，慢阻肺的肺减容手术，食道癌根治术，复杂纵隔肿瘤切除，胸廓畸形矫治，胸部外伤的急救及其各种手术等，恶性胸水的持续胸腔高温灌注化疗。开展各类大血管及外周血管的外科手术及介入治疗，包括胸腹主动脉瘤的血管腔内隔绝治疗，下肢深静脉血栓形成下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞、血管内置管溶栓，动脉栓塞手术取栓，血管损伤修补及自体动静脉造瘘术等。微创胸部外科包括各种小切口的开胸手术，如右胸前外侧小切口、右腋下小切口及胸骨下段小切口开展的心脏手术，微创漏斗胸矫形术，全腔镜下心脏、普胸及血管外科疾病手术和胸腹主动脉瘤的血管腔内隔绝术等。其中，开展的胸腔高温灌注化疗治疗恶性胸水、袖状肺叶切除术、电视胸腔镜外科手术、常温或浅低温体外循环心不停跳心内直视手术和非体外循环下冠状动脉搭桥术等处于广西区内先进水平。

科室共获得11项科技进步奖，其中获广西医药卫生适宜技术推广奖等奖2项，获百色市科学技术进步奖二等奖5项，获得百色市科学技术进步奖三等奖4项。

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文章：何建辉