梅州市人民医院 三级甲等 公立医院

日前，我院肝胆外一科为一名先天性胆总管囊肿患者完成了手术，患者是一名7岁的小女孩，正是天真无邪的年纪，却长期遭受着疾病的困扰，腹部长期不适、食欲不振，经常呕吐。

小女孩在很小的时候就遭遇了家庭变故，从小跟着姑姑生活，姑姑经济并不宽裕，小女孩担心给姑姑增加负担一直忍着没有告诉大人。一直到近期症状越发严重了，才来到我院就医。

小女孩入院后经检查发现：胆总管呈明显囊状扩张改变(12.4cm×9.9cm×5.7cm)，差不多相当于一个儿童足球的大小，考虑为先天性胆总管囊肿，囊肿以上的肝门区胆管、胆囊均有不同程度扩张改变。这么大的胆总管囊肿占据了小女孩腹腔的大部分位置，其他的脏器被挤压到一边，这也就是为什么小女孩长期腹部不适、恶心、呕吐、食欲差的原因。

经过专家讨论，确定首选的治疗方案为：胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。简单来说，就是将扩张的胆管切除，再将剩余的胆管和小肠连在一起，既能切除病变的胆管，也能保证胆汁流入肠道。由于是将胆管和小肠吻合在一起，手术难点在于如何使两者完美吻合，避免出现胆漏、肠漏等并发症。

经过3个小时的鏖战，肝胆外一科团队顺利完成手术，没有出现并发症等情况，术后恢复良好，2周后康复出院。

术前

术后

健康提醒

先天性胆总管囊肿不同于肾囊肿、肝囊肿等类型的囊肿，也叫先天性胆总管囊状扩张（先天性胆管扩张症），可发生于肝内外胆管的任何部分，是指正常的胆总管失去原来的形态，像个“气球”一样膨胀扩大，扩张的胆总管里充满了胆汁，是儿童胆道系统常见的一种先天畸形。

患儿通常反复出现腹痛、消化不良，以及皮肤巩膜出现黄染等常见症状。由于先天性胆管扩张会反复发作胆管炎导致肝硬化、癌变、胆管破裂等严重并发症，所以该病一经确诊就应及早手术治疗。

专

家

简

介

温苑章

副主任医师、医疗组长、青年优秀专家、医学硕士

技术专长：肝胆胰腺肿瘤、复杂肝内外胆管结石、肝硬化门脉高压、脾脏良恶性疾病的诊治；腹腔镜微创手术、胆道镜操作、胆囊结石、肝胆管结石的微创手术治疗。

周焕城

医学博士、博士后、副主任医师

技术专长：肝脏、胆道、胰腺、脾脏肿瘤的微创手术治疗，胆石症的微创治疗。

刘万伟

主治医师、医学硕士

技术专长：熟练掌握肝胆胰脾疾病的诊断、治疗及微创技术。

余炽材

医学硕士

技术专长：擅长胆石症、妊娠合并急性胰腺炎的诊断与治疗。

温苑章出诊：周一全天

温苑章团队医师出诊：周六全天

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