柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

暴发性心肌炎、心源性休克……这些可怕的字眼意味着，一个鲜活的生命即将逝去。重症医学科ECMO团队，就是一支与死亡作斗争的队伍，争分夺秒，挽救生命！

近日，柳州市妇幼保健院与柳州市人民医院强强联合，利用ECMO技术成功救治了一名出生仅37天、体重约5kg的暴发性心肌炎患儿。

这也是柳州市ECMO成功救治的年龄最小、体重最低病例，标志着我市ECMO技术再上新台阶，将使更多市民“大病不出柳州”就能获得救治。

惊险

暴发性心肌炎患儿突发休克

“有个婴儿病情危重，请你们紧急支援！”

8月14日，一个紧急求助电话，打到柳州市妇幼保健院重症医学科。

一周前，刚出生不久的彬彬（化名）出现呕吐，并于14日病情加重，出现嗜睡、口唇发紫等症状，整个人都蔫了。

彬彬父母意识到问题严重，立即抱着他赶往当地医院救治。此时彬彬已呈休克状态，当地医院紧急向柳州市妇幼保健院求助。

柳州市妇幼保健院重症医学科医务人员迅速出诊将彬彬接回，转至柳州市妇幼保健院时，彬彬的病情已经恶化：脸色苍白、精神萎靡、肢体冰冷、心跳微弱，出现了室性心律失常。急查心脏彩超示全心增大、心脏射血分数明显降低，值班医生立即向科室主任及医务科汇报，初步判断孩子为暴发性心肌炎、心源性休克。

迅速

一小时用上“救命神器”ECMO

患儿病情危急、命悬一线，柳州市妇幼保健院医务科科长梁彪，重症医学科主任梁卓信、副主任张森雄立即开展病情讨论，迅速明确救治方案。征得患儿家长同意后，柳州市妇幼保健院重症医学科决定请出ICU的“战斗机”——ECMO！

ECMO即体外膜肺氧合治疗，俗称“人工心肺”，它能在体外模拟心肺功能，是一种高级生命支持治疗。

但是，对于出生仅37天、体重才5kg的患儿来说，ECMO上机风险非常巨大！为确保万无一失，柳州市妇幼保健院紧急向柳州市人民医院ECMO团队请求支援。该院重症医学科主任吕光宇、心胸外科主任韦成信连夜赶赴柳州市妇幼保健院，与柳州市妇幼保健院联手为患儿生命保驾护航。

由于患儿月龄尚小，右侧颈部血管内径仅2-3mm，并不适合进行静脉置管。为保证患儿得到及时有效救治，专家们当机立断决定在床旁行开胸主动脉、右心房插管术（ECMO置管术）。

此时已是凌晨0点，柳州市妇幼保健院重症医学科灯火通明。患儿病情危重，随时可能出现严重低氧引起的并发症。两院医护人员通力合作，争分夺秒，迅速为患儿建立ECMO血管通路，成功启动ECMO。

ECMO为患儿提供了体外心脏、呼吸功能支持，彬彬的血流动力血逐渐趋于稳定，小小的心脏终于得到“喘息”的机会。

闯关

84小时监护将孩子从鬼门关拉回

ECMO的成功上机，为患儿的进一步救治赢得时间。柳州市妇幼保健院重症医学科团队为患儿予以呼吸机、ECMO、CRRT联合治疗，同时加强抗感染、纠正贫血、改善凝血功能、维持内环境稳态等综合治疗。

ECMO的维护也至关重要，在做好精准抗凝、循环维护、心功能评估等治疗的同时，还需预防各项并发症，严密监测患儿生命体征，及时调整参数设置及药物用量，一刻都不能松懈。

全院大会诊，医生查房中

重症医学科团队寸步不离、24小时守护，保障ECMO顺利运转。通过精细的ECMO管理、CRRT连续治疗及多种综合治疗，彬彬的心功能终于慢慢改善。

8月18日，ECMO运转84小时后，彬彬恢复良好，成功撤除ECMO，安返病房。目前，彬彬已顺利脱离呼吸机，正在康复中。

据悉，ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，是目前急救重症领域最先进的体外生命支持技术，可暂时替代心肺功能，让心脏、肺脏充分休息，为原发病的治疗争取时间。为婴儿实施ECMO技术难度更高、意义更大，代表了一个医院，甚至一个地区的危重病人抢救水平。

警惕

早发现、早治疗是关键

暴发性心肌炎起病急，进展快，如果救治不及时，患者很快会出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、心脏骤停，死亡率甚至可高达80%以上，需要较高医疗水平的医院、多学科合作、综合抢救，才有望成功。

专家提醒：此病常在一般感冒或腹泻后出现腹痛、呕吐、头痛、晕厥、惊厥等不典型的表现，孩子生病后，家长要特别关注下孩子的情况，如果孩子感冒、腹泻后出现有面色苍白、手脚冰凉、精神萎靡等表现时，应及时就诊，早发现、早治疗是赢得这场生死战的关键。

柳州市妇幼保健院作为柳州市危重新生儿救治中心，承担着周边地区的危重症新生儿、儿童的转运和抢救任务，我们将以精湛的技术、优质的服务、舒适的环境，为广大患者的生命保驾护航。