厦门大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

上班996，快餐+泡面

周末火锅、烧烤、啤酒、小龙虾......

当代打工人的生活到底有多“纵欲”？

在一系列胡吃海喝，肆意造作的“伤胃”行为后，我们的胃被“破坏了”。

胃不舒服，很多人都忍一忍过去。殊不知这样做，反倒可能会诱发更多健康问题......

第一批90后的胃已经开始癌了

案例1：2021年2月钱江晚报报道，一位26岁的小伙子查出了胃癌晚期，住院期间他对自己患上胃癌晚期进行反思，主要有三点：三餐不定、黑白颠倒；爱吃烧烤、不碰果蔬；忽视信号，拖成癌症。

案例2：2022年1月，一则#23岁姑娘胃疼2周确诊胃癌#的新闻冲上了热搜。据了解，23岁的小左平日工作忙碌，经常三餐不定时。去年11月中旬，小左开始胃疼，胃疼持续了两周，以为只是身体小毛病，忍一忍就过去了。直到某次餐后，小左出现了呕血症状，她才明白事情的严重性。到医院后，小左被确诊为胃癌进展期，由于病灶很大，需全胃切除，且癌症复发转移的可能性较高。

人民网微博截图

据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的2020年最新全球癌症负担数据显示：

2020年全球胃癌新发病例数达108.9万，位居第五；死亡病例数达76.8万，排在第四位；其中47.8万（43.9%）新发病例、37.3万（48.5%）死亡病例发生在中国，也就是说，将近一半的胃癌新发在中国。

2020年中国癌症新发病例数和死亡病例数前十的癌症类型

而近5年来，我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。

胃不舒服到胃癌，有多远？

由于胃癌检查出时大多都是晚期，所以大家觉得胃癌发展极快，但其实大部分胃癌不是从健康细胞迅速转变为癌细胞的，它的发展是一个漫长的过程。

1975年Correa提出肠型胃癌的发生模式（Correa模式），一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：

正常胃黏膜→慢性炎症→萎缩性胃炎→肠化生→低级别上皮内瘤变（LGIN）→高级别上皮内瘤变（HIGN）→胃癌

肠型胃癌的Correa模式

胃炎到胃癌，需要经历以下4步

第一步：慢性非萎缩性胃炎

胃处于完全健康的状态，只要存在幽门螺杆菌感染等因素，就会有胃黏膜慢性炎症，并不影响胃正常功能，不必有额外担心。

第二步：慢性萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生

这一阶段胃黏膜有所损伤，不过也不用太担心，此时离胃癌距离尚远，遵循健康膳食建议，治疗幽门螺杆菌就能很大限度保护胃健康。

第三步：低级别/高级别上皮内瘤变

慢性萎缩性胃炎反复，导致胃黏膜在受损-修复中反复循环，慢慢出现不规则增生组织，这时候就是胃癌前期的病变了。

第四步：胃癌

经过前三步的发展，胃癌已经到来，由于胃癌早期不会出现明显病症，往往会被忽视，从而贻误了最佳治疗时间，所以胃癌被发现时大都已是晚期。

这些习惯正在毁掉你的胃

早在2020年，南京医科大学沈洪兵教授团队在《柳叶刀·肿瘤学》上发表的一项研究就揭示，遗传风险和生活方式是导致胃癌的两大关键因素。

不健康的生活方式主要包括偏好高盐、辛辣、烫食，不舍剩菜剩饭，抽烟喝酒、睡眠不足等。

此外，1994年，国际癌症研究机构将幽门螺杆菌归为胃癌的I类致癌物。

那么，面对胃癌的高发病率，我们应该怎么应对？如何进行有效的预防？胃癌早期有哪些症状？如何早期发现？如果不幸查出胃癌应该怎么办？

带着您的问题来直播间问问医生吧！

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参考文献

[1]ArnoldM.,AbnetC.C.,NealeR.E.etal.,GlobalBurdenof5MajorTypesOfGastrointestinalCancer.Gastroenterology2020.ArnoldM.,AbnetC.C.,NealeR.E.etal.

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胃炎

到胃癌必经这4步！

做好两项检查，胃癌不沾边.丁香医生,2022-05-19.

[3]Jin,Guangfuetal.Geneticrisk,incidentgastriccancer,andhealthylifestyle:ameta-analysisofgenome-wideassociationstudiesandprospectivecohortstudy.TheLancetOncology,Volume21,Issue10,1378-1386.

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审核：林泓纬

编辑：洪小清

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