南宁市妇幼保健院 三级甲等

暑假期间，很多家长不约而同地来到了南宁市妇幼保健院，咨询关于包皮手术的事情，而家长们最关心的自然是——

“会不会很痛？一般要痛多久？”

“孩子害怕，不愿意去医院，怎么办？”

对于这些问题，市妇幼麻醉科表示：不用怕，我们有绝招——骶管阻滞！

舒适的住院之旅

今年暑期，一名10岁男孩小华（化名），来我院进行包皮环切术。在术前麻醉访视中，家长表示孩子还小，希望可以在手术过程中以及手术后都能给孩子舒适的体验，避免今后产生心理阴影。根据家长的要求和小华的情况，麻醉科精心为其制定了麻醉方案，成功实施全麻+骶麻+术后静脉镇痛泵的围术期多模式镇痛方案。该方案术中、术后骶麻镇痛效果理想，患儿主诉基本感觉不到疼痛，这次住院手术之旅非常开心。

手术当天晚上，小华就吃上了海鲜大餐，完全没有受到疼痛的困扰

市妇幼应用小儿骶管阻滞术以来，为数千例患儿成功实施骶麻，患儿麻醉体验普遍良好，与其他围术期镇痛技术相辅相成，加速了小儿外科快速康复的进程。

妇幼健康科普……

什么是骶麻？

骶麻全称骶管阻滞（麻醉）。是将局麻药经骶裂孔注射于骶部硬膜外间隙，阻滞骶神经，使其支配的区域暂时性麻痹。主要用于肛门及会阴部手术。患者年龄、体重越小，阻滞效果越好、范围越广，特别适合小儿包茎、鞘膜积液、下肢骨折及矫正等手术镇痛。

骶麻有哪些优点？

1.操作简便。小儿骶管结构相对成人较浅表、清晰，一般7号针头（臀部肌肉注射用针头）即可完成穿刺，损伤微不足道。2.效果确切。患者年龄、体重越小，骶麻阻滞效果越好、范围越广，低龄幼儿骶麻镇痛范围可达上腹部。成人骶麻阻滞范围一般局限于会阴部。3.副作用小。术后无头痛、恶心等并发症。目前临床骶麻一般采用新型局麻药罗哌卡因，其毒性小、镇痛效果好、临床剂量及浓度运动阻滞不明显，不影响患儿术后下肢活动。4.恢复快。骶麻镇痛效果确切，患儿术中所需全麻药剂量大大减少，患儿术后苏醒迅速，且感觉不到伤口疼痛，术后烦躁及躁动极少，有利于术后康复。

骶麻的适应证与禁忌证

1.适应证。

*大多数下腹部、会阴部及下肢手术，如包皮环切、睾丸固定、脐部手术、鞘膜积液、嵌顿疝、尿道下裂和下肢骨折、外伤、矫正手术等。

*需加强全麻效果或术后镇痛的手术。

2.禁忌证。

*严重的全身疾病。如凝血功能障碍、脓毒血症、感染性休克等。

*穿刺部位感染、外伤，以及解剖异常或反复穿刺失败。

供稿：黄钟声

终审：方春宁

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