佛山市南海区人民医院 三级甲等

聊天时

最讨厌别人问：

如果没有什么意外

我想

我还能在好几十年

……

不过这几年总是咳嗽

还感觉胸闷、气促

现在好像

有点呼吸不畅

耳边只有自己“嗬嗬”的喘息声

急！

急！

急！

88岁的李伯

因慢性阻塞性肺病急性加重

被家人飞速载往医院

在ICU住院期间

李伯因气道梗阻接受了气管切开术

得益于

ICU医生积极救治

+

康复医学科早期床边康复协助

李伯的病情逐渐稳定

转入急诊综合病房（普通病房）

转入普通病房的李伯意识清醒，但由于气管套管的机械刺激和口水分泌物的误吸令李伯频繁呛咳，加之气管切开无法发声令他痛苦倍增——拔除气管套管成为李伯当前最迫切的愿望。

为了让李伯早日拔除气管套管，同时避免其他并发症发生，华工附六院（南海医院）急诊综合病房蔡阳林主任特邀请康复医学科进行会诊，共同助力李伯早日拔管、回归家庭。

于是，以金蓉主任为首的重症康复小组为李伯进行了全面的评估。

金蓉主任认为李伯长时间的机械通气导致呼吸肌力量下降，加上气管切开破坏了上呼吸道解剖的完整性、气道保护反射减弱、有效吞咽动作减少使患者误吸增加，因此现在重点是要重建李伯正常呼吸模式、改善患者吞咽和呼吸功能。

康复团队随即着手为李伯准备

“气切拔管流程及康复训练计划”

豪华大礼包

STEP1

重症康复治疗组组长陈子波给李伯的气管套管口上安装了“说话瓣膜”，并为其制定康复治疗计划。

当装上“说话瓣膜”，耳朵与声音重逢的那一刻，李伯的心情激动不已。

由于插管和长期卧床的原因

李伯的吞咽功能和心肺功能

多少有点“搞唔掂”

拔管并不太easy

康复科重症康复团队为装上说话瓣膜的李伯规划了一系列康复治疗，努力为拔管作准备。

STEP2

陈子波治疗师利用吞咽电刺激、吞咽手法训练包括冰刺激、舌肌训练、气脉冲等治疗手段促进口腔运动功能和感觉功能恢复，帮助李伯吞咽功能恢复从而减少误吸的发生。

吞咽功能康复训练

STEP3

刘安琪治疗师帮助李伯重建正确的呼吸模式，并通过多种气道廓清技术清除气道分泌物，通过有氧训练、抗阻训练提高心肺耐力。

心肺功能康复训练

STEP4

黄珍护长带领护理团队为李伯进行细致的气切护理，督促和指导李伯每日完成康复锻炼。

康复技术在病房延伸

经过医、护、康的多方努力

李伯最终重获新“声”

成功“封管”出院！

“切开气管”

这几个字

看得人喉咙一紧

为啥要对气管“大动刀子”？

切开之后又怎么呼吸呢？

欲知为何

请听南南分晓

——

为了挽救危急重症患者的生命，很多时候都需要进行气管切开来维持呼吸道的通畅。

由于短时间不能立即封管，就会给患者带来一系列的不便：如言语不能、吞咽障碍、频繁咳嗽、肺部感染等。

而康复医学科为李伯准备的“说话瓣膜”，是一个单向通气阀门。它衔接在气管套管处，吸气时瓣膜打开，气流通过瓣膜打开的缺口进入气道；呼气时瓣膜关闭，气流从气管导管与气管间隙通过上呼吸道呼出。

“说话瓣膜”能有效地对气管切开的患者进行发声、吞咽功能、肺功能的康复训练，加快病人的康复进程，减少病人的住院天数，从而减低病人治疗费用。对使用呼吸机的患者同样适用。

慢性阻塞性肺病的

早期症状并不明显

通常表现为持续的咳嗽、咳痰、喘息等症状

南南温馨提示

若有怀疑

可以到医院进行肺功能检查喔~

专家介绍

康复医学科主任

金蓉

副主任医师

专业研究：神经康复、疼痛康复。

2009年获得南京中医药大学硕士研究生学位。2022年在中山大学附属第三医院进修神经重症、肌骨疼痛康复半年。

现任佛山市康复医学会质控中心专家，南海区针灸、推拿质控中心副主任；广东省康复医学会、脊柱康复分会理事，广东省中西医结合学会康复专委会、省基层医药学会中西医康复专委会、佛山市脑病康复、手功能康复分会常务委员，南海区中华医学会物理医学与康复学分会副主委。

擅长：运用冲击波、银质针、小针刀、颊针、超声引导下微创治疗颈肩腰腿痛、骨关节疼痛；穴位埋线治疗单纯性及产后肥胖、内分泌失调及消化系统慢性疾患；脑血管疾病、脊髓损伤等疾患导致的神经功能障碍（如吞咽困难、言语、认知障碍、肢体瘫痪）、骨折术后功能障碍、尤其神经重症康复的精准评估及快速康复治疗。

出诊时间：周一、四上午，周三、五下午。

康复医学科介绍

康复医学科是集现代与传统康复相结合的临床科室，以科主任金蓉硕士研究生（副主任医师）为技术核心的康复诊疗团队为患者提供全面精准的康复诊疗服务，包含病房、门诊、治疗部和高压氧四个部门。康复亚专科主要包括神经康复、骨科康复、疼痛康复、呼吸康复与产后康复等，尤其是在吞咽障碍、运动障碍、慢性顽固性疼痛、骨关节功能障碍、产后哺乳困难以及大小便障碍等方面颇具特色。主要针对的疾病有脑卒中、帕金森、颈肩腰腿痛、骨关节炎、运动损伤、周围神经损伤、脊髓损伤、骨折术后、慢性软组织疼痛、产后形体修复等。

康复医学科中医传统康复的特色也独树一格，目前开展小针刀、银质针、内热针、穴位埋线、传统针灸、宫氏脑针、颊针、腹针、艾灸、龙氏正骨手法、整脊手法、小儿推拿等。

我科拥有先进的治疗仪器，包括骨骼肌肉冲击波治疗仪、经颅磁、JAS(杰侍特)持续被动牵引治疗仪、肌电生物反馈治疗仪、悬吊康复训练系统、言语认知评估训练系统、平衡功能评估治疗系统、上肢情景互动系统、Vitalstim吞咽治疗仪、MOTOmedViva2智能训练仪、进口颈腰椎牵引床等理疗设备。每个亚专科配备有专门的康复成员，力求为患者提供精准、个性化的治疗服务。

医疗新动态，持续关注不掉队！

供稿丨康复医学科刘安琪

责编丨梁筠仪

声明：

1.如需转载本微信公众号发布的原创图文，请在后台联系小编处理；

2.除标注原创的图文外，本微信公众号发布的图文版权均归原作者所有；如因来源不详，而无法标记来源和署名的，版权仍归原作者；

3.凡本微信公众号发布的图文侵害到相关著作权所有人，或原作者不希望转载，请及时联系，联系邮箱：nhyyxc@126.com，我们将予以删除。