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近日，在广东省人民医院谢斌主任、心外麻醉专家曾庆诗、体外循环专家雷迪斯的指导下，完成了两例全胸腔镜辅助下房间隔缺损修补手术。

两例患者都是14岁的小女孩，最短的手术时间仅用了1.5小时。患者在麻醉医生的高超技术支持下，均在手术室内苏醒并拔除了气管插管，术后第2天从ICU转回普通病房，第3天下地行走，术后5天便恢复出院。

谢斌主任和李力夫博士在为患者实施手术

谢斌主任和李力夫博士在为患者实施手术

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微创心脏手术与正中开胸心脏手术伤口比较

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全胸腔镜辅助心脏手术的实施，代表了我院微创心脏手术的外科技术水平又登上了一个新的台阶，术后在手术室内快通道拔管也显示出我院心脏麻醉水平质的飞跃，手术在短时间内顺利结束则是体外循环水平稳中有进的真实写照。

患者术后即刻拔除气管插管，在ICU恢复顺利

我院开展先天性心脏病手术已非常成熟，手术重点不再是单纯治愈疾病、提高生存率，还在此基础上减少手术各个阶段的创伤，包括身体创伤及术后伤口瘢痕带来的心理创伤。

对于不适合介入封堵的先天性心脏病，外科手术是唯一适合的处理方法。微创手术仅需两三个饮料瓶盖一般大小切口就能完成，手术切口美观，对于女性患者，还能避免以后对乳房发育的影响。相比于传统的开胸心脏手术，微创手术无疑减小了创伤，加快了患者术后的康复。

患者术后恢复顺利，与我科医护人员合影

什么是微创心脏手术？

什么是微创心脏手术？

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常规的房间隔缺损修补的手术方法为全麻下胸骨正中切口、低温体外循环，心脏停跳、房缺补片修补或直接缝合。创伤大，风险高，术后并发症多，患者需忍受开胸劈骨之痛，术后可能会有鸡胸的后遗症。

微创心脏手术术主要是指利用电视胸腔镜及高科技的手术器械装备就能完成手术，治疗效果与传统手术一样，还可以免去开胸劈骨的痛苦和风险，在临床应用广泛，同时受到心脏病患者的青睐。

微创心脏手术的优势是什么？

1.创伤小

传统开胸手术需要锯开胸骨，一般切口达到20厘米以上，而且还要强行撑开，创伤很大。术后疼痛一直难以解决。胸腔镜手术一般在胸壁上开2-3个3cm小切口即可完成手术。手术不再劈开胸骨。

2.出血少

传统心脏手术创伤大，出血多，有时术中止血时间比手术本身都长，历来都是血库的用血大户。腔镜手术创面小，出血少，止血时间短，有些手术甚至不需要输血。

3.术后并发症少

常规开胸手术由于手术创伤大，术后并发症多，且有近5%的病人手术后会发生创口愈合不良等并发症的情况，再治疗将会非常困难。这对于一些老年患者、心肺功能及体能不佳或不适宜大伤口开胸手术患者，更容易被接受。

4.术后疼痛轻

普通开胸手术因胸壁创伤大，术后一周以上才能下床活动，胸痛可持续数月至数年，胸腔镜手术后患者疼痛轻，24小时即可下床活动，术后2-4周可参加体力活动。

5.切口瘢痕小，美观

往日被认为是“毁容手术”的传统手术方式将转变成全胸腔镜心脏手术的“美容手术”，且费用低，避免了手术留下的巨大疤痕给患者特别是年轻人康复后带来就业等各方面的心理压力和社会压力。完全胸腔镜心脏手术仅在胸壁上开1-3个小孔，对于对美容要求较高的患者来说，手术切口很小，外表美观。大多数乐于接受。

患者及家属出院后送来锦旗

目前，我院介入血管心脏外科目前已常规开展心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠心病、心脏肿瘤、肥厚性心肌病等各类心脏疾病的开胸及微创心脏手术，欢迎广大心脏病患者前来咨询。

每周三上午及周四下午，广东省人民医院心外科李力夫副主任坐诊我院介入血管心脏外科门诊。

科室咨询电话：3185716

文/图：易江枫

编辑：吴珊谢凯

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